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Sección 11. Evaluación del Impacto en la Salud... >
Evaluación del Impacto en la Salud |
Herramientas y Listas de Verificación | Contribución de Phil Rabinowitz. Editado por Chistina Holt. Traducción de Rosina Peixoto. Revisado en español por Adriana Tolentino |
Lista de Verificación
Lista de puntos importantes
Aquí encontrará una lista que resume los puntos más importantes de la sección.
¿Qué es la Evaluación del Impacto en la Salud?
__ Una EIS es una combinación de procedimientos, métodos y herramientas por la cual una política, un programa [una serie de proyectos en el tiempo], o un proyecto pueden ser juzgados en base a los efectos potenciales sobre la salud de una población y la distribución de esos efectos entre la población.
__ Una EIS no pretende determinar , sino apoyar la toma de decisiones.
__ Una EIS puede ser llevada a cabo como un proceso integral de escritorio, rápido.
__ Una EIS puede ser potencial, simultánea o retrospectiva.
__ Los valores que la guían son la democracia, la igualdad, la sostenibilidad y el uso ético de la evidencia.
__ La EIS toma una comunidad o una perspectiva de la salud más amplia y considera los factores sociales, psicológicos, económicos, ambientales y políticos de la salud como temas específicos de la salud al evaluar los impactos de la salud.
¿Por qué realizar una Evaluación del Impacto en la Salud?
__ Las EIS contribuyen a tomar mejores decisiones.
__ Las EIS promueven la cooperación intersectorial
__ Las EIS elevan el perfil de la salud y de los temas de la salud y hacen posible que sean considerados en todas las circunstancias.
__ Las EIS abogan por un enfoque participativo que valore, incluya y le otorgue poder a la comunidad.
__ Las EIS juntan a la comunidad.
__ Las EIS promueven la equidad.
__ Las EIS promueven prácticas y comportamientos saludables.
__ Las EIS pueden usarse en situaciones numerosas y variadas.
__ Las EIS futuras suministran información antes del hecho, dejando tiempo para hacer ajustes en los planes.
__ Las EIS pueden promover el desarrollo sostenible y la responsabilidad ambiental.
__ La EIS se adapta a las necesidades de muchos grupos diferentes.
__ Los creadores de las políticas de una EIS dirigen los requisitos de la creación de las políticas.
__ La EIS reconoce que otros factores además de la salud guían las decisiones.
__ La EIS es un proceso proactivo que mejora los resultados positivos y disminuye los resultados negativos
¿Cuándo realizar una Evaluación del Impacto en la Salud?
__ En lo posible, las EIS deberían llevarse a cabo antes de que el proyecto o la política propuestos estén completamente planificados o implementados para poder sacar provecho de la información que provee la EIS.
¿Quién debería involucrarse en realizar una Evaluación del Impacto en la Salud?
__ Las EIS deberían involucrar a los representantes de todos los interesados.
Éstos incluyen:
__ Aquellos que están afectados directamente por las acciones o políticas propuestas.
__ Aquellos que están involucrados en realizar las acciones y políticas propuestas.
__ Las organizaciones no gubernamentales, sin fines de lucro (ONGs) interesadas en los temas de las poblaciones afectadas.
__ Los grupos defensores.
__ Los mismos que toman las decisiones.
__ Las agencias de gobierno que tienen responsabilidad en los temas y/o las poblaciones en cuestión.
__ Los representantes de otros sectores afectados por la propuesta.
__ Los trabajadores de la salud a nivel local, nacional o internacional.
__ Los patrones y los sindicatos.
__ Los comisionados de la EIS –aquellos que la ponen en funcionamiento (y pagan por ella, en muchos casos).
__ Aquellos que realmente llevan a cabo la EIS.
¿Cómo realizar una Evaluación del Impacto en la Salud?
Aspectos políticos de realizar una EIS:
__ Para que la EIS se convierta en algo común y particularmente para que se institucionalice, los políticos y las agencias de gobierno tienen que entender:
- Que la salud es lo suficientemente importante para ser parte integral de un proyecto o política que tenga impacto sobre ella.
- Que la salud no es un tema individual, sino que tiene que ser visto en un contexto más amplio – comunitario, regional, nacional o internacional, dependiendo del alcance del proyecto o la política propuestos.
- Que la salud es más que el alivio, la eliminación o la prevención de las enfermedades, lesiones o condiciones médicas, y que también incluye la promoción, las implicancias psicológicas y otros aspectos de la salud.
- Que los determinantes sociales de la salud y otros son reales y de crucial importancia para crear una comunidad y una sociedad saludables.
- Que la salud trasciende cualquier departamento o ministerio –es decir, que se necesita más que las agencias de salud pública se involucren en estudiar los impactos de un proyecto o una política, y que la colaboración interdepartamental e intersectorial es necesaria para entender completamente los impactos en la salud de los proyectos y políticas.
- Que necesitan la mejor información, las más exacta, la más completa posible para tomar buenas decisiones que tengan en cuenta los impactos en la salud.
__ Las EIS no ocurrirán con regularidad o con control de calidad si no están institucionalizadas con una base legal de algún tipo –una ley, una regulación de agencia, una política clara, requisitos de permiso, etc.
__ Las EIS tienen que ser remuneradas.
__ Las agencias de gobierno tienen que colaborar para que una EIS sea de alta calidad.
__ El gobierno debe desear involucrarse, escuchar (y atender) las inquietudes y consejos de aquellos que se verán afectados.
Aspectos prácticos de realizar una EIS
__ Elegir a la gente que lleve a cabo la EIS.
__ Los practicantes de la EIS tienen la formación y la experiencia, en teoría, o por lo menos tienen las habilidades profesionales, interpersonales y organizativas necesarias para realizar una EIS exitosamente.
__ La EIS consiste en cinco pasos:
- Investigación de antecedentes
- Planeamiento
- Evaluación
- Informe
- Valoración
__ La investigación de antecedentes es el examen del proyecto o la política para ver si se necesita una EIS.
__ La planificación el diseño real de la EIS – identificando las formas en las que la decisión en cuestión pudieran posiblemente afectar la salud (positiva o negativamente)–, la gente que pudiera ser afectada, cómo deben ser evaluados los impactos, de quién será la opinión experta que se necesita para tener una imagen completa, qué recursos se necesitan para realizar la EIS, qué tipos de evidencia se debería reunir, etc.
__ Una guía general para desarrollar un plan podría seguir estos pasos:
- Usando la lógica, los conocimientos previos y las inquietudes de la comunidad, haga una conjetura educada de los posibles impactos en la salud del proyecto o política propuestos.
- Determine los sectores, las poblaciones, los grupos y los individuos que se deben consultar o integrar al proceso.
- Arme un equipo entre ellos, representando a los interesados, para planificar y hacer el trabajo de base para la EIS.
- Familiarícese con el estado actual del proyecto o política, con las alternativas posibles a las opciones actuales y las decisiones que pueden o deben tomarse.
- Asigne responsabilidades a todas las partes de la EIS.
__ Ejecute la evaluación real.
- Revise la evidencia existente.
- Familiarícese con el proyecto o la política propuestos.
- Entérese de la variedad de opciones.
- Realice entrevistas individuales y grupales, mantenga reuniones, administre encuestas, etc. para reunir evidencia y obtener aportes de la comunidad.
- Reúna o recopile estadísticas y otra evidencia que en el momento no esté disponible, que sea necesaria para una imagen completa de la situación.
- Recopile la información disponible de varias agencies, negocios, instituciones y otros grupos cuyas responsabilidades o inquietudes sean directa o indirectamente relevantes para la EIS o para el asunto, sector, área geográfica o población potencialmente afectada.
- Evalúe los impactos del proyecto o la política propuestos sobre la salud de las poblaciones afectadas.
- Determine los impactos que acompañan a las diferentes opciones.
- Forme y distribuya un informe entendible, en dos partes, a todos los interesados y al público, describiendo el proceso de la EIS y las conclusiones y dando recomendaciones de cómo maximizar los impactos positivos en la salud y minimizar los impactos negativos en la salud del proyecto o la política.
- Evalúe la efectividad de la EIS.
__ Siga usando las conclusiones y las recomendaciones de la EIS para guiar la implementación del proyecto o la política, haciendo ajustes y revisiones cuando sea necesario, para reflejar las condiciones cambiantes o información nueva.