Seccion 14: MAP-IT: Un Modelo para la Aplicación de Gente Saludable “Healthy People” 2020

• ¿Qué es el MAP-IT?

• ¿Por qué utilizar el enfoque MAP-IT?

• ¿Cómo se utiliza el enfoque MAP-IT?

 

Colaboración de: Kimber Wukitsch, Oficina de Prevención y Promoción de la Salud, HHS

 Editado por Phil Rabinowitz y Michelle Loewenstein

Los Estados Unidos es una de las sociedades más prósperas del mundo. Sin embargo, los EE.UU. ocupa un lugar bajo en comparación con otros países desarrollados ricos en muchas medidas de salud, incluso la esperanza de vida y la mortalidad infantil. 

Durante los últimos 20 años, los representantes de las agencias de salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Los Estados Unidos, junto con los representantes de los Departamentos de Agricultura, Educación, Vivienda y Desarrollo Urbano, Justicia, Interior y Asuntos de Veteranos, también la agencia de protección del medio ambiente, han constituido un grupo de trabajo inteligencia federal para establecer objetivos para la salud de la nación. Este esfuerzo, llamado Gente Saludable “Healthy People”, retoma y reformula los objetivos cada diez años. 

El esfuerzo actual, Gente Saludable “Healthy People 2020”, ha identificado 43 categorías de salud, incluyendo algunos obvias - el acceso a los servicios de salud, el cáncer, el VIH, el uso del tabaco - y algunos que no podrían  venir a la mente en el momento - seguridad de los alimentos, las infecciones asociadas a la atención de salud, salud del sueño, los determinantes sociales de la salud. El Grupo de Trabajo Inteligencia Federal ha establecido más de 600 objetivos de estas 43 categorías, y alentar a las comunidades a utilizarlos para mejorar la salud pública local. Para ayudar a las comunidades lograr esto, Healthy People 2020 utiliza un marco para mejorar la salud de la comunidad llamada MAP-IT. Esta sección describirá MAP-TI y cómo usarlo.

¿Qué es el MAP-IT?

MAP-IT (Movilizar, evaluar, planificar, implementar, hacer seguimiento) es un sistema que se puede utilizar para planificar y evaluar intervenciones de salud pública en una comunidad. Tanto los profesionales de la salud pública experimentados como los nuevos pueden utilizar los pasos de MAP-IT para crear una comunidad saludable. Este proceso implica tiempo, esfuerzo, y una serie de medidas para 'trazar' el camino hacia el cambio deseado en una comunidad. Tenga en cuenta que no existe una manera "correcta" de seguir este enfoque, y algunos de los pasos se tendrá que hacer varias veces. Usando MAP-IT, paso a paso, un plan estructurado puede ser desarrollado por una coalición que se adapta a las necesidades de una comunidad específica.

• Movilice a las personas y organizaciones que se preocupan por la salud de su comunidad en una coalición.

• Evalúe las áreas de mayor necesidad en su comunidad, así como los recursos y otras fortalezas a las que podrias recurrir para enfrentar esas áreas.
• Planifique su enfoque: comience con una visión de donde quiere estar como comunidad; luego agregue estrategias y pasos de acción para ayudarlo a alcanzar esa visión.
• Implementar su plan usando pasos de acción concretos que puedan ser monitoreados y harán una diferencia.
• Haga seguimiento de su progreso a traves del tiempo.

¿Por qué utilizar el enfoque MAP-IT?

• Involucra a todas las partes interesadas, haciéndolo un esfuerzo ampliamente respaldado y propiedad de la comunidad.

• Evalúa los recursos y las necesidades, y busca la manera de utilizarlos.
• La evaluación significa que el esfuerzo comenzara desde la realidad de la comunidad, en lugar de una idea preconcebida de lo que es necesario o de los recursos disponibles.
• Produce un plan integral y específico, con plazos razonables, responsabilidades asignadas, objetivos claros y pasos de acción bien definidos relacionados a una estrategia general.
•  Incorpora la evaluación desde el principio, que permite ajustes cuando sea necesario.

¿Cómo se utiliza el enfoque MAP-IT?

Paso 1: Movilizar

El primer paso en el proceso de MAP-IT es movilizar individuos clave y organizaciones en una coalición. Busque socios que tengan interés en crear comunidades saludables y que contribuyan al proceso. Tenga como objetivo una amplia representación.

La mayoría de las comunidades ya tienen departamentos de salud y otras agencias gubernamentales que son responsables de los servicios de salud pública. Muchas comunidades también tienen coaliciones de individuos y organizaciones que se han unido para abordar temas específicos, como los grupos de vigilancia de vecindarios. Estos grupos a menudo representan diversos intereses y recursos para abordar problemas que son vitales para construir y mantener la salud de toda una comunidad. Una coalición a menudo trabajo con el departamento de salud y otras organizaciones de salud en la comunidad. Sin embargo, también puede ayudar a movilizar una amplia gama de recursos para enfrentar problemas de salud.

Por lo general, es más fácil involucrar a los miembros potenciales de la coalición en torno a temas que son de especial interés para la comunidad. Coaliciones comunitarias exitosas se han construido en torno a temas como:

 • Abuso de Sustancias

 • VIH/SIDA

 • Embarazo Adolescente

 • Salud Materna e infantil

 • Salud Ambiental

 • Violencia Doméstica

 • Delincuencia

Una vez que se ha identificado a los miembros de la coalición, se deben definir los roles y asignar las responsabilidades. Esto ayudará a mantener a los miembros invertidos en la coalición. Los miembros pueden ayudar a facilitar el aporte de la comunidad a través de reuniones, eventos o grupos de asesoramiento. También pueden desarrollar y presentar programas de educación y capacitación, liderar la recaudación de fondos e iniciativas políticas, y proporcionar asistencia técnica en planificación o evaluación. En esta etapa, planifique identificar:

• La visión y misión de la coalición

 • La razón para unir a las personas

 • Las personas que deberían ser representadas

 • Los posibles socios en la comunidad, como organizaciones y negocios.

Uno de los mayores desafíos para crear una coalición comunitaria saludable es mantener la participación de los miembros en el proceso. Este desafío se puede superar, en parte, al acordar lo antes posible en una visión para la comunidad

Creando una visión: La visión debe proceder de las necesidades, valores y metas más importantes de la comunidad. Debe ser una descripción de la dirección ideal de la coalición para la comunidad, y debe reflejar los objetivos de los miembros de la coalición. Crear una visión desde el principio permite a todos los miembros de la coalición sentirse comprometidos con el proceso a largo plazo, y permitirá que el grupo entre a la siguiente etapa del proceso con una misión común. 

Organizing a Coalition (Organizando una coalición): Antes de comenzar a contactar a socios potenciales, es importante saber exactamente lo que están pidiendo de ellos. Aquí hay algunas preguntas que debe considerar de antemano:

• ¿Cuántos miembros quieres, y qué tipo de habilidades necesitan tener?
• ¿Cuál es el compromiso de tiempo esperado? (¿Cuántas horas al mes durante cuánto tiempo?)
• ¿Se espera que los miembros representen sus agencias, comunidades o distritos electorales?
• ¿Qué grupos de población deberían estar representados?
• ¿Dónde, cuándo y con qué frecuencia se reunirán?
• ¿Las reuniones serán abiertas o cerradas?
• ¿Quién será el líder(s) de la coalición? ¿Seran nombrados o elegidos?
• ¿Quiénes son sus aliados más fuertes?
• ¿Cómo recompensara grandes esfuerzos?

Ir a Organizing a Coalition  (Organizando una coalicion) para encontrar estas preguntas en un formato que puede imprimir y llenar y/o distribuir a un grupo de planificación.

Piense en Socios potenciales: ¿Quiénes son los posibles interesados? Querra un grupo lo mas amplio posible, representando a todos los miembros de la comunidad interesados en el tema o en construir una comunidad saludable. En general, es una ventaja involucrar a la mayor cantidad de diferentes grupos y sectores de la comunidad como sea posible. Mientras mas participación tengan en la planificación y en abordar el tema, más ideas saldrán a la superficie, y tendra más apoyo de la comunidad.

Algunas posibilidades obvias incluyen:

• Aquellos directamente afectados por el problema.
• Organizaciones de servicios humanos y de salud que trabajen directamente con el problema o sirvan a las personas afectadas por el problema.
• Las personas cuyos trabajos o vidas pueden verse afectadas por un esfuerzo dirigido al tema - la policía, los maestros, por ejemplo, en el caso de una iniciativa dirigida a la violencia juvenil.
• La comunidad comercial o negocios específicos que tengan un interés
• Los medios de comunicación.

 Brainstorm Potential Partners (Piense en socios potenciales) para una lista de verificación que le ayudará en la reflexión sobre posibles socios.

Ejemplo de Movilización:

Minnesota formó la asociación para mejorar la salud de Minnesota, un grupo de personas que representan un amplio sector de organizaciones públicas y privadas, incluyendo los miembros de los departamentos locales de salud. A este grupo se le encomendó la responsabilidad de desarollar Minnesota saludables: Megas para mejorar la salud pública para el 2004.

 

Paso 2: Evaluar

 El siguiente paso en el enfoque MAP-IT es evaluar las necesidades de la comunidad y los activos (recursos). Esto identifica cuáles son las necesidades reales (en oposición a lo que mucha gente puede pensar que las necesidades son), y proporcionar un sentido de lo que realmente puede hacer, en comparación con el ideal de lo que la gente le gustaría ver hecho. Un plan para tratar de abordar las cuestiones que se ha afectado y cómo, cuáles son los recursos disponibles, y los que se necesitan recursos. Cuando los miembros de la coalición trabajan juntos para establecer prioridades y asignar recursos para esas prioridades, que son mucho más propensos a seguir participando en el proceso y lograr resultados medibles.

 

La coalición debe establecer prioridades mediante la identificación de lo que los miembros y los principales interesados de la comunidad ver como los temas más importantes. Considere la posibilidad de viabilidad, eficacia y capacidad de medición en la determinación de prioridades. Los objetivos de la Gente saludable 2020 (Healthy People 2020 objetivos) pueden servir como punto de partida, proporcionando una amplia gama de temas de salud y seguridad de la comunidad que enfrenta la nación. El establecimiento de prioridades es una cuestión de consenso: todos los miembros de la coalición deben estar de acuerdo en que es necesario abordar de inmediato los problemas y que se puede dejar para una fecha posterior especificada

 

Un ejercicio de Healthy People 2020 que les puede ayudar con prioridad y cuestiones se puede encontrar aquí.

 

Esto puede ser un momento para comenzar una discusión de los determinantes de la salud. Estos son factores en el individuo, la comunidad y la sociedad que influyen en veces directamente a la persona y la salud y calidad de vida en la comunidad, ya veces de manera sutil. Uno o más a menudo es la causa fundamental de la salud o la calidad de la emisión vida. Healthy People 2020 considera como caer en cinco grandes categorías: La formulación de políticas Factores sociales Servicios de salud El comportamiento individual Biología y genética Dentro de cada una de estas categorías, puede haber varios factores determinantes - particularmente determinantes sociales, como la discriminación, la educación, la disponibilidad de alimentos y lugares saludables para el ejercicio, y las condiciones ambientales socialmente creados (la contaminación industrial, la falta de espacio abierto) - que influyen en la salud en su comunidad La investigación ha demostrado que la mayoría de los problemas entre la salud se rige por una constelación de estos determinantes, en el lugar de sólo uno, y que las programas más eficaces de salud en la comunidad que hablan de un montón de ellos. ¿Estos son factores importantes en la salud de su comunidad y en caso afirmativo de qué manera? ¿Hay maneras en las que su coalición puede abordarlos?

 

Cuando sea posible, reúne y evalúe la información disponible sobre los problemas principales de la salud en la comunidad. Cuando se dispone de datos, la coalición puede necesitar a comenzar la recogida de datos estatales y locales para pintar un cuadro realístico sobre las necesidades de la comunidad. Los datos recogidos durante la fase de evaluación servirán como la línea de base de datos, que proporcionan información antes del inicio de un programa nueva o intervención. Los datos de referencia también permitirán el seguimiento del progreso para determinar cómo las acciones de la coalición exitosa han sido.  Comparándolos los datos recogidos después, y con los recogidos después de un esfuerzo de la comunidad se ha ejecutado durante un tiempo. Documentación del progreso puede ser una fuerte herramienta para la mejora de las acciones de la coalición.

 

Hay un número de datos que podrían estar disponibles.  El U.S. Censos colecciona una gran cantidad de información sobre los Estadounidenses cada diez años, y lo descomponen en casi todas las formas posibles, tanto geográficamente (por estado, condado, ciudad o pueblo, sección censal, etc.) y demográficamente (por edad, sexo, raza, ingresos, educación, etc.) la mayoría de los estados, y muchos condados y municipios recogen datos sobre una serie de condiciones y temas así, la mayoría de los cuales se puede acceder en línea.  El Centers for Disease Control,  National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, y otras agencias gubernamentales compilan datos (de nuevo, la mayoría disponible en línea) por estado, por condado, y - a veces - por municipio. Además, muchas organizaciones locales e instituciones - hospitales, programas de servicios humanos, distritos escolares, departamentos de policía - recopilan datos así, y pueden estar dispuestos a compartirlo con fines de evaluación.

 

Los evaluadores de una universidad o agencia del gobierno puede ser capaz de ayudar con el análisis de datos y medición.

 

Aunque ciertamente sería útil contar con un evaluador externo, no todas las comunidades pueden tener los recursos necesarios para ello - una universidad cercana, el dinero para contratar a un consultor, una agencia de salud pública con el personal, etc. La coalición también podría realizar su propia evaluación.  Capítulos 36, 37, 38, y 39 – de la Caja de Herramientas Comunitarias, contiene una gran cantidad de información en cómo llevar a cabo una evaluación.  Capítulo 36, Introducción a la evaluación, podría ser particularmente importante, sobre todo si hay interés en la realización de una evaluación participativa.

 

Recursos: Cuando las necesidades de la comunidad han sido evaluadas, elabore una lista de las fortalezas y recursos dentro de esa comunidad. Recursos ir más allá financiera-todas las comunidades tienen una riqueza de recursos no monetarios que se pueden utilizar para hacer frente a las áreas de interés, entre ellos:

• Tecnología
• Comunicación
• Infraestructura, tales como supermercados, calles, parques, líneas de autobuses, la vivienda y el espacio de oficinas
• Experiencia Profesional
• Datos
• Las organizaciones comunitarias, tales como las empresas locales, organizaciones de servicios, comunidades basadas en la fe, y líderes de la comunidad
• Instituciones comunitarias - escuelas, colegios y universidades, bibliotecas, instituciones de arte, instalaciones deportivas y de ejercicio

El valor de trabajar con fuertes organizaciones de base comunitaria no debe ser subestimado. Estos grupos pueden ser vitales para el éxito de los esfuerzos de la comunidad, tanto por su conocimiento de la comunidad y las personas.

Brainstorm Community Assets (Piensen en los Activos para la Comunidad) para una lista de verificación que puede ayudar a identificar los activos de la comunidad.

Ejemplo de Evaluación:

 Kansas determinó problemas prioritarios de salud a través de su Comité de Dirección de Kansas Saludable 2000, que evaluó los datos de salud, buscó la opinión de expertos, invitó a los comentarios del público, y llevó a cabo una encuesta de opinión de los residentes. Kansas utilizó un método de consenso para limitar el alcance de sus objetivos a 7 áreas prioritarias de salud y 4 factores de riesgo de la enfermedad. Las 7 áreas prioritarias de salud incluyen el abuso de alcohol y drogas, cáncer, enfermedades del corazón, VIH y otras enfermedades de transmisión sexual, enfermedades infecciosas y vacunas, las lesiones y la violencia y la salud materna e infantil. Los factores de riesgo focales fueron la falta de acceso a la atención preventiva, el consumo de tabaco, la mala alimentación y la falta de actividad física.

 

Paso 3: Plan de

 Cuando se han establecido las prioridades y  han recogido los datos, se necesita un plan de acción con medidas concretas y plazos. En la fase de planificación, utilice la visión como guía e incluir objetivos claros con el fin de alcanzarlos en el plan. Los objetivos deben ser específicos para cada tema o de la comunidad, y deben abordar el objetivo del programa, lo que se necesita para llegar a la meta, y una forma de medir el progreso con el fin de saber cuándo se ha alcanzado el objetivo. Un plan de acción debe incluir:

• Pasos de acción
• Asignación de la responsabilidad
• Recogida de información
• Una línea de tiempo posible

Al establecer objetivos, recuérdese que debe indicar exactamente lo que se quiere lograr: lo que se espera que cambie, por cuánto, y cuándo. Los objetivos deben de ser desafiantes, pero realista. Recuerde incluir un objetivo, que es la cantidad deseada de cambio dentro de una determinada cantidad de tiempo (que se refleja por un número o porcentaje). Healthy People (Gente Saludable) 2020 tiene un plazo de una década, pero incrementos más pequeños puede ser más apropiado para la comunidad de la coalición.

 

Establecer metas razonables puede ser difícil. Healthy People (Gente Saludable) 2020 sugiere el uso de las normas estatales o nacionales y otras directrices para ayudar con esta tarea. Puedes ver esas directrices al Establecimiento de metas para los objetivos.

Recuerde que cada objetivo necesita una línea de base (donde está ahora: el primer punto de datos).

Estrategias en cómo se alcanzará cada objetivo. Pasos de acción pueden desarrollarse de forma independiente o como parte de una estrategia global. Comience por la búsqueda de las mejores prácticas y las intervenciones basadas en la evidencia, y comprometer a los miembros de la coalición en una lluvia de ideas de estrategia. Las estrategias pueden servir como paraguas bajo el cual todos los miembros de la coalición pueden contribuir de alguna manera a un objetivo determinado. Recuerde incluir la recolección de datos en curso (control) en el plan de acción.

El plan de acción también debe indicar que será responsable de la supervisión y seguimiento de las medidas de acción específicas. Asignación de individuos específicos para bien definidos y acordados funciones facilitará el plan de acción. También ayudará a los miembros de la coalición sentirse como miembros importantes del equipo, con la responsabilidad de cumplir con sus funciones y ayudar a hacer realidad la visión general de la comunidad.

Finalmente, ser realistas en la planificación de la línea de tiempo. Considere cuánto tiempo será necesario para completar cada parte del plan, así como los horarios de los miembros de la coalición.

Algo a tener en cuenta en la planificación - y en realidad en todo el proceso de MAP-IT - es el hecho de que algunos de los términos que se utilizan aquí pueden significar diferentes cosas para diferentes personas...  Healthy  people (Gente Saludable) 2020 proporciona clear definitions (definiciones claras)  muchos de los términos - visión, datos de referencia, etc. – que podría utilizar en la discusión de un plan

Ejemplo de Planificación:

Para lograr sus objetivos el año 2000, el departamento de salud en Rhode Island inició el consejo de bienestar en el lugar del trabajo. Rhode Island se centró en el aumento de las actividades y promoción de la salud y prevención de enfermedades en los lugares del trabajo, donde la mayoría de los adultos pasan la mayor parte de su tiempo. El consejo del estado y del bienestar en Rhode Island llegó a un acuerdo con el consejo de la Salud de América (WELCOA) haciendo que Rhode Island sea el primer Estado en los Estados Unidos que este en buen estado. A través de este acuerdo, Rhode Island apunta a tener 20 por ciento de su fuerza de trabajo en certificados por WELCOA trabajo pozos.

 

Paso 4: Implementar

Cuando este establecido el plan de acción, los miembros de la coalición pueden comenzar a poner en práctica las estrategias y medidas de acción identificadas en el plan. Miembros de la Coalición deben trabajar en completar las tareas que se han asignado a ellos de acuerdo con el marco de tiempo establecido. Monitoreo o seguimiento de rutina de eventos es clave para la implementación. Por ejemplo, si el plan de acción pide informes semanales sobre un tema determinado, la vigilancia demostrará si esto está ocurriendo como estaba previsto.

Recuérdese que el control es más eficaz cuando se prevé antes de comenzar una iniciativa, de modo que pueda tener lugar a lo largo de la vida del esfuerzo. Al fin de controlar su evolución correctamente, tendrá que identificar los indicadores apropiados - las cosas que usted va a medir para revisar sus procesos, el rendimiento y los resultados. Estos le mostrará (indicar) si usted está haciendo lo que planeaste, y lo bien que está funcionando.  Preste atención a los indicadores también qué le ayudará a entender por qué algo no puede tener éxito, y le dará la información para hacer cambios que mejoren la eficacia de su iniciativa. (Healthy People (gente saludable) proporciona una lista de possible indicators (posibles indicadores.)

Considere la identificación de una persona como el punto de contacto para gestionar el proceso y asegurarse de que las cosas se hacen. Asegúrese de compartir responsabilidades entre los miembros de la coalición. Planee traer periódicamente nuevos socios para un impulso de energía e ideas frescas, y comprobar regularmente con los socios existentes para ver si tienen sugerencias o inquietudes. La comunicación entre los socios y todo el personal que están involucrados es una de las claves para la aplicación efectiva.  

Y no descuidar el valor de la publicidad por su esfuerzo en la comunidad. Haga correr la voz mediante el desarrollo de un plan de comunicación, y convocar eventos, actividades y reuniones iniciales de la comunidad para mostrar sus logros (y socios). (Healthy People ofrece una sencilla guía para una communication plan (plan de comunicación). 

Tenga en cuenta que la aplicación de más planes de acción para mejorar la salud de una comunidad puede tomar más tiempo de lo esperado. La paciencia y una actitud positiva puede ayudar a los miembros de la coalición permanecerán invertidos en todo el proceso.

 (Coalición de Autoevaluación)

 (Plantilla de Plan con la Comunicación)

Ejemplo de implementación:

Carolina del Norte ha establecido una oficina de gente saludable que es responsables a mantener su iniciativa de Gente Saludable. El personal está a disposición de los condados de Carolina del Norte para el apoyo y la formación, en particular la formación de coaliciones. También hay equipo de trabajo de un gobernador que certifica condados en el proyecto de Carolina saludables. Los condados deben de hacer una evaluación y luego implementar un plan de acción.

 

Paso 5: Controlar

En la última fase del proceso de MAP-IT, el plan de evaluaciones periódicas para medir y hacer un seguimiento de su progreso en el tiempo. El seguimiento es un paso de dos partes que consisten en el análisis de los datos y presentación de informes sobre los progresos. Asegúrese de tener en cuenta en qué medida se siguió el plan, los cambios que se hicieron, y si se alcanzó la meta.

Evaluación y seguimiento son esenciales para el éxito duradero de las actividades de la coalición. Considere la posibilidad de asociarse con una universidad o centro de Estado local para las estadísticas de salud para ayudar con el seguimiento de datos. Algunas cosas que tienen que pensar  es cuando usted está evaluando los datos a través del tiempo:

• Calidad de Datos: Asegúrese de revisar la normalización de la recopilación de datos, análisis y estructura de las preguntas.
• Limitaciones de auto-reportado de datos: Cuando usted está confiando en los datos auto-reportados (tales como la frecuencia de ejercicio o el ingreso), tenga en cuenta el sesgo de auto-informes
•  Validez y Fiabilidad de los datos: Cuidado con las revisiones de las preguntas de la encuesta y / o el     desarrollo de nuevos sistemas de la recogida de datos. Esto podría afectar a la validez de sus respuestas en el tiempo. (Contar con un estadístico para ayudar con la validez y pruebas de fiabilidad.
• Disponibilidad de datos: Los esfuerzos de recolección de datos no siempre se lleva a cabo de forma regular

 

Parte de documentar el progreso y el éxito es documentar las fortalezas y el progreso de su coalición. Healthy People (Gente Saludable) 2020 proporciona una autoevaluación coalición anónima que permite a los miembros que valoran el grupo y su personal, los líderes y los miembros de una variedad de factores importantes para el funcionamiento eficaz de una coalición.  La Autoevaluación se puede encontrar en here (aquí). Gente Sana también ofrece fórmulas útiles para measuring progress(medir cuantitativamente el progreso).

 

Recuerde que debe compartir su progreso y éxitos con su comunidad. Si usted ve una tendencia positiva en los datos, emite un comunicado de prensa o anuncio. Asegúrese de involucrar a los medios de comunicación de modo que usted será capaz de poner la voz cuando se necesita. Gente Sana también ofrece buenas fórmulas para medir cuantitativamente su progreso.

Seguimiento Ejemplo:

 Por sus 1996 y 1999 cambios a los fines del Estado del año 2000, el personal de estadística y el programa de Nueva Jersey evaluaron el progreso y analizó las tendencias. Con base en su análisis de tendencias, el personal categorizado cada objetivo y subjetivo como "probable que se logre", "probable que no se logre", o "incierto.”

 

En resumen

El 2020 marco MAP-IT Healthy People (Gente Saludable) está diseñado para ayudar a las comunidades a desarrollar iniciativas locales de salud. Sus fases de Movilizar-Evaluar-Plan-Implementar-realice un seguimiento, proporciona una estructura lógica para las comunidades para abordar y resolver las problemas de salud locales y para construir comunidades saludables.