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Capítulo 23. Modificar el acceso, las barreras y las oportunidades >
Sección 6. Usar el trabajo social para mejorar el acceso>
Usar el trabajo social para mejorar el acceso |
Herramientas y listas de verificación | | Contribución de Val Renault. Edited por Tom Wolff and Jerry Schultz. Traducido por Raúl Guerrro. Revisado en español por Adriana Tolentino
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Herramientas
Herramienta: Ejemplo de la descripción del puesto de trabajador social de alcance comunitario.
Adaptado de El alcance comunitario funciona de Michael DeChiara, Ellen Unruh, Tom Wolff y Anne Rosen de Centros de Educación del Área de Salud/Socios Comunitarios.
Descripción del puesto de trabajador social de alcance comunitario
(Realizar actividades de alcance comunitario, inscripción de seguro médico y servicios posteriores a la inscripción)
Puesto:
Trabajador de Alcance Comunitario (los títulos pueden variar) – X horas por semana.
Supervisor:
[Nombre del Supervisor] Coordinador del Programa PASC, etc.
Metas:
Incrementar el número de residentes de Centerville (o X población) que tienen acceso a servicios de atención médica, identificando a las personas que califican para programas de seguro público patrocinados y otros recursos, además de asistirlos para que los soliciten efectivamente. Crear una red de recomendaciones a otros programas que pueden asistir en prestar servicios de atención médica. Asegurar que los nuevos miembros inscritos a programas de seguro públicamente financiados entiendan cómo se utiliza el plan de seguro y desarrollen una relación funcional con un apropiado prestador de servicios de importancia. Realizar actividades de alcance comunitario y mercadeo para incrementar la efectividad de los Programas de Acceso a la Salud de Centerville (PASC) en tratar con los asuntos de acceso a la atención médica.
Responsabilidades:
- Asistir a los clientes para que soliciten los planes de cobertura de salud adecuados, proveyendo el seguimiento, rastreo y recolección de datos necesarios.
- Iniciar actividades de apoyo posteriores a la inscripción de los clientes que califican para los seguros médicos, completando y registrando la información requerida para los reportes mensuales.
- Servir como un recurso fundamental para preguntas y recomendaciones de la comunidad con los consumidores y proveedores, desarrollando relaciones con trabajadores sociales de alcance comunitario, recursos de la comunidad y proveedores que ayuden a identificar y resolver problemas.
- Colaborar estrechamente con las agencia estatales de salud, PASC y con otros trabajadores y agencias de alcance comunitario para identificar consumidores potenciales del sistema y suministrarles información actualizada y precisa, y asistirlos cuando sea necesario.
- Asistir a reuniones adecuadas en la comunidad o red de contactos para facilitar el alcance y recolectar información para incrementar la efectividad del Programa de Acceso a la Salud de Centerville.
- Colaborar con empleadores y oficinas de prestadores de servicios médicos locales para capacitar, coordinar y resolver problemas de tal forma que ellos apropiadamente puedan recomendar a los beneficiarios recurrir al Programa de Acceso a la Salud de Centerville o apoyar adecuadamente el que esto se inscriban o utilicen los servicios a través de las agencias médicas estatales o PASC.
- Preparar o identificar volantes o folletos informativos para distribuir a través de redes de servicios sociales o de salud y otros grupos comunitarios y colaborar en los esfuerzos de mercadeo.
- Desarrollar un sistema de rastreo y seguimiento para las agencias médicas estatales, PASC y otras instancias para asegurar que todos los aspectos del proceso, desde la solicitud hasta la inscripción posterior, han sido completados y que el cliente puede recibir los servicios apropiados.
- Mantener estadísticas o datos de los contactos, identificar necesidades, problemas y carencias en el servicio. Rastrear y registrar los contactos, presentar solicitudes y dar seguimiento posterior a la inscripción.
- Reunirse regularmente con el supervisor del Programa de Acceso de Salud de Centerville para revisar actividades e identificar prioridades.
Consejos: Difundir el mensaje: Más de 40 maneras de llegar a la gente
Hay muchas maneras creativas de llegar a la población objetivo. Las siguientes sugerencias se adaptaron de El alcance comunitario funciona de Michael DeChiara, Elle Unruh, Tom Wolff y Anne Rosen de Centros de Educación del Área de Salud/Socios Comunitarios, el cual describe un programa para incrementar la inscripción al seguro de salud en el estado de Massachusetts (EE.UU.). Dichas sugerencias se pueden adaptar de acuerdo a diferentes poblaciones y metas.
Utilizar las referencias verbales. La mejor fuente de referencia es la de alguien que ha sido ayudado y que el servicio que se le ofreció fue bueno. Se le puede sugerir a los usuarios: “Cuéntele a un amigo acerca de nosotros”. El poder obtener una referencia de un usuario es una indicación verdadera asimilación de un programa dentro de una comunidad.
Identificar y localizar a “guardianes” que afectan la habilidad de la población para participar. En zonas rurales o en ciertas culturas, por ejemplo, los padres son a veces vistos como “guardianes” para el resto de la familia. Si ellos dicen “No,” nadie en la familia participará. Acercarse directamente a los padres, madres, abuelos o adolescentes – quien sea que se pueda identificar como el guardián o el que tome decisiones.
Aprovechar las juntas directivas o partidarios. Estas personas pueden “promocionar” el proyecto en la comunidad y ayudar a crear un plan de acción para incrementar el conocimiento sobre él.
Ofrecer un número de teléfono gratuito. Especialmente en zonas rurales y/o extensas, el número 800 aumenta las posibilidades de que un individuo llame sin tener que cubrir el costo de una llamada de larga distancia.
Distribuir o realizar una encuesta con relación a la iniciativa. Las encuestas proveen un medio para la comunicación con individuos y jefes de familia. Se puede distribuir una encuesta en las escuelas (con permiso del director o distrito de escuela), en eventos comunitarios o personalmente a cada persona en la calle. Las preguntas deben ser siempre sencillas y se debe pedir información de contacto para el seguimiento.
Utilizar las vías más apropiadas para el esfuerzo y la población objetivo, por ejemplo:
Colocar volantes o folletos en los periódicos locales y regionales. La distribución de volantes en los periódicos locales es rentable y permite una gran distribución. Así llegan a muchas personas que no podrían de otra manera ver el material, de una manera no estigmatizada. Se debe utilizar un periódico gratuito si hay uno en la comunidad.
Colocar volantes o folletos en los recibos de servicios. Utilizar la capacidad de distribución de las compañías de gas, electricidad, agua o teléfono insertando volantes en los recibos. Esto divulga la información a muchos hogares en una manera no estigmatizada, y puede ser de muy bajo costo o gratis. Es necesario ponerse en contacto con dichas compañías y averiguar cómo pueden ayudar al programa.
Utilizar los servicios comerciales de correo para llegar a la comunidad. Los cupones que llegan en el correo pueden entrar a miles de hogares a un costo razonable. El personal de una compañía de este tipo por lo general puede ayudar con detalles como el diseño del volante o folleto.
Usar la publicidad en cajas de leche. Esto llega a muchos hogares y es una buena forma de publicidad local.
Enviar la información al hogar junto con los reportes de calificaciones de los niños o colocarla en los materiales para las inscripciones en las escuelas. Se debe hablar con las escuelas locales para que envíen volantes a los hogares junto con los reportes de calificaciones de los niños o con otros materiales de la escuela que los padres “deben ver”.
Crear un “espacio” de divulgación en zonas transitadas. Se debe colocar la información en un “espacio” (un área para colocar carteles, volantes, anuncios), que esté en una calle bien transitada, un área popular de contacto social o en una terminal de autobuses.
Publicitar el programa en una cartelera local. Las carteleras que muestran gente y/o números de teléfono locales localizados en áreas de alto tránsito pueden incrementar significativamente la conciencia acerca de un servicio.
Anunciar el programa en estaciones de radio y televisión por cable de la comunidad. Si se conoce a la comunidad objetivo, se sabrá donde ésta busca entretenimiento y noticias. Muchas comunidades, grupos étnicos o culturales tienen preferencia por ciertas estaciones que proveen una vía creíble y enfocada para el mensaje que se quiere transmitir.
Utilizar obras de arte infantil en el material de promoción. Las obras de arte infantil utilizan un lenguaje convencional y es de atracción para la comunidad.
Entregar paquetes de bienvenida con información para nuevos residentes.
Colocar información en los recibos de las tiendas o de los cajeros automáticos. Estos esfuerzos de publicidad pueden ser asequibles y directos.
Utilizar comercios que distribuyan productos en la comunidad. Se pueden colocar folletos o volantes en las bolsas de empaque de los supermercados o envases de comida para llevar a casa, tales como cajas de pizzas. Estos mensajes llegan mucha gente en la comunidad de una manera no estigmatizada y a un bajo costo.
Utilizar publicidad en restaurantes. Se puede colocar el mensaje del programa en las bandejas de comida o en los mantelitos (individuales) en un restaurante. Esto provee un contexto no tradicional para hacer llegar el mensaje a muchas personas en un entorno potencialmente divertido y sin estigmatizar.
Distribuir folletos en las bolsas de los compradores “de vuelta a clases”. Se deben aprovechar las actividades naturales o de la época como las compras de vuelta a clases. (Dependiendo del tamaño de la tienda, esto puede requerir una aprobación de la oficina central).
Pegar publicidad con folletos desprendibles en todo lugar posible en la ciudad o pueblo. Los folletos son la columna vertebral de las actividades de alcance comunitario. Poner “hojas desprendibles” (información que la gente pueda desprender y llevarse consigo) es algo muy efectivo. Se deben colocar folletos en todas partes: Lavanderías, estaciones de autobuses, tiendas de víveres, bibliotecas, tiendas de descuento, campamentos, parques de recreo, en el ayuntamiento y otros lugares públicos donde se reúne la población objetivo.
Buscar público que pueda calificar para el programa. Se deben hallar personas con alta posibilidad de calificar para el servicio o producto debido a su participación en otros programas, y contactarlos a través de correspondencia, una visita a su domicilio o llamadas telefónicas. Estos beneficiarios potenciales podrían incluir personas auto-asalariadas en salas de emergencias, familias que usan asistencia social para comprar combustible o reciben subsidio para servicio de guardería, empleados de grandes compañías con trabajos de bajo salarios (tales como prestadores de servicios de guarderías y niñeras/ayudantes enfermeras) o aquellos en grandes compañías que ofrecen trabajos con menos del tiempo completo, con pocas prestaciones o ninguna.
Para aquellos grupos cuyas identidades deben permanecer confidenciales y no son directamente accesibles, se debe ser creativo dentro de los límites necesarios. Con niños en el programa de almuerzo gratuito en la escuela, por ejemplo, se le puede proporcionar al personal encargado del programa información preparada y pedirle que la distribuyan en la medida que crean conveniente.
Realizar rifas en eventos comunitarios. Se puede rifar un artículo deseable para recolectar nombres de personas interesadas en obtener mayor información sobre el servicio o simplemente se puede involucrarlos en un debate. Cualquier persona puede participar en la rifa si llena un corto cuestionario que les hace preguntas relacionadas con el problema en cuestión y si quieren ser contactados con mayor información.
Utilizar un “artículo de gancho”. Se puede ofrecer un servicio, artículo o información que atraiga para que la gente contacte al programa. Se pueden suministrar servicios no estigmatizados (tales como análisis de salud preventiva gratuitos), lo cual hará entrar en contacto con gente que de otra manera se mantendría alejada.
Participar en campañas nacionales de promoción. Para despertar conciencia acerca del programa, se deben realizar actividades que se vinculen con otros eventos de mayor difusión, tales como el Día Nacional de No Fumar, el Mes Nacional del Cáncer de Mama, etc. Muchas de estas campañas proveen material para ayudar a crear artículos, foros comunitarios, eventos en los medios de comunicación, exhibiciones, pancartas y demás.
Ser creativo e interactivo en ferias de la salud y eventos comunitarios. Éstos son lugares comunes de los esfuerzos de alcance comunitario, pero tienen resultados mixtos. Para incrementar su efectividad, se deben proveer incentivos para que la gente se lleve la información, llene un cuestionario o complete una solicitud. Éstos pueden incluir rifas, pequeños regalos para niños o adultos o actividades infantiles. Se pueden exhibir muestras inusuales para llamar la atención o que el personal use trajes o atuendos llamativos, como camisetas que digan, “¿Necesita atención médica gratis o de bajo costo? Hable conmigo”.
Colocar un puesto de información en ferias de empleo. A diferencia de las ferias de salud o comunitarias, las ferias de empleo están orientadas hacia gente que busca trabajo. Este diferente enfoque tiende a atraer gente que no asiste a otro tipo de ferias y que pueden calificar para el programa. Las ferias de empleo también ofrecen un ambiente que no está directamente asociado con un vecindario en particular, así que la gente que se involucra sentirá la libertad de buscar información y/o hablar con la gente encargada del programa.
Patrocinar actividades cotidianas en la comunidad. Hay actividades o funciones que son tan comunes que a menudo son pasadas por alto; sin embargo, patrocinándolas se puede llegar mucha gente del grupo objetivo.
Patrocinar actividades deportivas locales. Los deportes que se practican en la comunidad involucran a mucha gente. Se pueden patrocinar equipos de fútbol infantil y publicitar de esa manera la iniciativa, lo cual llegará a muchas familias y a los jóvenes.
Utilizar programas existentes en la población para extender el alcance comunitario. Un grupo en Massachusetts pidió a los comercios locales e instituciones que proveían programas infantiles, tales como clases de ballet y de karate, que colocaran una hojita adherible en todos sus formularios de registro para seguro médico. Las hojitas alentaban a los padres a llamar pidiendo más información sobre la cobertura médica. Es fácil usar las hojitas adheribles y no tiene complicaciones para quienes estén de acuerdo en utilizarlas en sus materiales.
Asistir a las campañas de vacunación. Se pueden realizar actividades de alcance para el programa en cuestión cuando los niños en edad escolar reciben sus vacunas. Quienes llegan a los centros de salud locales y otros sitios podrían calificar para el programa que se ofrece.
Contactar a proveedores de servicios de guardería. Se puede contactar a prestadores de servicios con información para los niños y familias a las que atienden. Al igual que con otros empleos bajos en salarios y prestaciones, los prestadores de servicio de guardería pueden también necesitar de los servicios del programa para ellos mismos y sus hijos. Se les debe preguntar sobre sus propias familias una vez que se haya establecido el contacto.
Suministrar información sobre el programa a la policía local. La policía local tiene contacto con muchas personas que pueden necesitar servicios de diferentes tipos, tales como víctimas de violencia doméstica.
Ofrecer capacitación a médicos y al personal de sus oficinas o a escuelas y su personal. Se puede organizar una experiencia agradable como un almuerzo o café para los prestadores de atención médica locales u otros que laboren con la población objetivo con el fin de darles a conocer el programa. No se debe pasar por alto a los gerentes de oficinas, secretarias y otros en la organización que puedan difundir el mensaje.
Utilizar a farmacéuticos (y otros profesionales aptos) como aliados. Los farmacéuticos por lo general saben quiénes necesitan atención médica. Se les debe invitar a colocar folletos o información en sus mostradores o distribuirlos a las personas a quienes atienden y/o se puede poner una mesa de información en la farmacia local.
Proveer capacitación e información dentro del sistema de tribunales (incluyendo tribunal de divorcios y programas de asistencia a víctimas.) En el caso de los seguros médicos, estos sitios pueden ayudar a acercarse a la gente que anticipa una pérdida en sus ingresos o que perderán el seguro que recibían a través de un cónyuge. Los juicios en tribunales de menores y otros pueden ayudar a crear conexiones con la población objetivo. Proporcionar la información disponible a los empleados administrativos de tribunales es un paso importante.
Acercarse a la población en prisiones. Llegar a los presos que están por ser puestos en libertad en instituciones correccionales requiere permisos especiales, pero puede ser efectivo.
Salir a las calles, hablar con la gente personalmente. Se debe ir a donde la gente vive, se congrega y compra para poder involucrarse con ellos personalmente. Establecer este tipo de contacto es difícil, pero funciona. No hay sustituto para el salir a la comunidad y encontrarse con la gente. Algunos buenos lugares para llegar a la gente incluyen supermercados, lavanderías, bibliotecas, parques y eventos comunitarios.
Organizar un café fuera de horarios o en fines de semanas. Se puede realizar una reunión sencilla ofreciendo café e información en ciudades y vecindarios. Éstas se llevan a cabo mejor en fines de semana y temprano en las noches, y pueden realizarse en los ayuntamientos, lugares de adoración y otros sitios de reunión. Esto funciona bien para programas con presupuestos bajos.
Facilitar el proceso con sistemas electrónicos portátiles. Si se necesitan documentos originales (actas de nacimiento, talonarios de pago, etc.) que es bien sabido que la gente no va querer dejar, se puede utilizar un escáner o copiadora portátil o una cámara digital que tomen la información durante la visita o charla de alcance comunitario. Se debe llevar un teléfono celular para localizar a un contacto o hacer una cita.
Trabajar con agencias locales, hacerles saber que se está dispuesto a ayudar. Muchas agencias sociales comunitarias tienen sobreabundancia de trabajo y poco personal. Se debería contactar a estos aliados e informarles cómo el programa en cuestión puede ayudar a sus clientes. Se debe enfatizar que el programa está allí para ayudar y no para darles más trabajo. Se pueden colocar folletos en estas agencias para que los vean los consumidores y el personal. Si se tiene tiempo, se podría capacitar al personal y dejarles material de información.
Sobre todo: ser creativo cuando se busquen socios. Se debe colaborar con servicios y agencias que se conectan con la población objetivo. ¿Dónde serán los mejores lugares para poder llegar a ellos?
- Si se desarrolla un programa de prevención de embarazo de adolescentes, se debe buscar apoyo en las escuelas, cafeterías, tiendas de música, tiendas de video.
- Si se está tratando de llegar a gente sin seguro médico, se debe llevar la iniciativa de alcance comunitario a comedores de beneficencia, refugios de una noche y centros de salud locales.
- Probablemente también hay lugares menos obvios para conectarse con los usuarios, se debe pensar en sus actividades cotidianas y otras organizaciones con las que tienen contacto.
- Los servicios de facturación médica pueden insertar folletos en el correo a familias que se sabe que no tienen seguro
- Las agencias de empleo temporal pueden informar a sus empleados, ya que las personas que trabajan temporalmente a menudo no tienen prestaciones. La información puede también ayudar a la agencia a retener a los empleados.
- Las escuelas pueden colocar folletos en el material de inscripción escolar. Los trabajadores sociales de alcance comunitario podrían asistir a las inscripciones del jardín de niños.
- Los hospitales pueden dar información a los nuevos padres.
- Las tiendas de video pueden suministrar información de seguros médicos con cada video para niños que se alquile.
Lista de verificación
Aquí encontrará una lista que resume los puntos más importantes de esta sección.
____ Se ha analizado la población objetivo e iniciativa para determinar el tipo y grado de alcance comunitario que puede ayudar a lograr las metas.
___ Se han resuelto las necesidades de personal.
___ Si se ha decidido utilizar consejeros o trabajadores de salud comunitaria (algunos formados por la capacitación de un educador de alcance comunitario), se han buscado trabajadores que vivan en la comunidad y que entiendan las necesidades, inquietudes y preguntas que hacen las personas a las que atienden, y conozcan las barreras que éstas enfrentan.
___ Se ha brindado capacitación para el personal.
___ Se ha elegido cuidadosamente un espacio físico, si se necesita.
___ Se han desarrollado estrategias y planes de acción para el esfuerzo, utilizando los principios para un programa de diseño efectivo (como se detalla en el Capítulo 8: Desarrollar un plan estratégico).
___ Se han utilizado para la iniciativa recursos ya existentes (tales como los que están a disposición por organizaciones nacionales).
___ Se ha identificado y contactado a socios potenciales y a personas y organizaciones para trabajar como aliados.
___ Se han elegido e implementado estrategias apropiadas (y creativas) para llegar a la población objetivo.
____ ¡Se ha dado seguimiento!