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Ejemplo 1 – Adolescentes saludables de Hillsboro: Previniendo los embarazos en adolescentes a través de la escuela y el hogar

JUSTIFICAR EL ASUNTO (S)/PROBLEMA (S)/ META(S) A SER ABORDADO:

El embarazo en adolescentes es un serio problema en Hillsboro. En nuestra comunidad, 7,6 de 100 chicas entre los 15-19 años llegan a estar embarazadas-  lo cual es más del 50%  más alto que la media nacional (51 por 1000 entre los 15-19 años de edad). Las mujeres jóvenes que llegan al embarazo de adolescentes tienen menor probabilidad de completar la escuela secundaria, y mayor probabilidad de tener que depender de asistencia con el fin de responder a sus nuevas necesidades familiares. Ellas han disminuido su potencial de ganancias futuras y tienen mayor probabilidad de vivir en la pobreza. Sus hijos tienen mayor probabilidad de tener problemas de salud infantil, malos rendimientos escolares, ser víctimas de abuso o abandono, y menor probabilidad de ser económica y socialmente exitosos como adultos. Como tener un hijo de adolescente puede resultar en una calidad de vida disminuida tanto como para la madre como para sus hijos, queremos disminuir el número de adolescentes en nuestra comunidad que están teniendo bebés.

FORMULE EL ASUNTO/PROBLEMA/META A SER ABORDADO:

El problema es que demasiadas adolescentes están teniendo bebés.

REVISE LA NOMINACIÓN Y ENCUADRE DEL ASUNTO/ PROBLEMA/ META:

Con el fin de evitar encuadrar el tema en términos de una solución específica (“Adolescentes están quedando embarazadas porque nuestra sociedad no promueve la abstinencia” o “Adolescentes se están quedando embarazadas porque no son educadas  en el uso de y provistas de anticonceptivos”), la etiqueta para el problema se refiere a la condición de raíz o preocupación de la Iniciativa para Adolescentes Saludables de Hillsboro – demasiadas adolescentes están llegando al embarazo. Evitamos enmarcar el problema en términos de una falta de abstinencia o una falta de acceso a anticonceptivos con el fin de reducir el conflicto acerca de los significados. Ambos pueden ser modos viables para intervenir en el abordaje del problema. Sin embargo, enmarcar el problema como “demasiados niños están teniendo hijos” ayuda a potenciales oponentes (acerca de los significados) a encontrar una base común en el resultado deseado.

ANALIZANDO EL ASUNTO

Haga preguntas acerca del asunto/problema/meta para identificar conductas clave y actores y sus consecuencias:

Algunas conductas (y actores) que contribuyen al problema de demasiados embarazos entre adolescentes incluyen:

  • Juventud – iniciando actividad sexual temprana, no utilizando anticonceptivos
  • Padres y tutores- no monitorizando/supervisando los paraderos de sus hijos
  • Proveedores de servicios y asistencia sanitaria- no ofreciendo consejo, información y habilidades sobre salud sexual, anticonceptivos
  • Sistema educativo – falta de currículos amplios sobre educación sexual y actividades extraescolares atrayentes, fallo en disminuir el abandono escolar
  • Medios – descripción de sexo ocasional no protegido como norma

Este análisis sugiere que una intervención amplia en la cual muchas conductas son modificadas puede ser el modo más efectivo para producir el cambio en las tasas de embarazos en adolescentes en nuestra comunidad.

Una variedad de personas están afectadas por el problema de que demasiadas adolescentes están teniendo bebés. Ellas incluyen: a) las adolescentes en si mismas (quienes pueden ser incapaces de completar la educación secundaria o mantener un trabajo a tiempo completo debido a las responsabilidades del cuidado del hijo, ser forzadas a vivir bajo la asistencia para responder a las necesidades de sus familias, y sufrir una disminución de la salud física y emocional), b) los hijos de adolescentes (quienes tienen mayor probabilidad de tener problemas de salud infantil, rendir pobremente en la escuela, y sufrir abuso y abandono), c) padres y tutores (quienes pueden evitar el conflicto no abordando la conducta de sus hijos), d) los servicios humanos y el sistema de asistencia sanitaria (quienes pueden llegar a sobrecargarse más adelante o no  tener los recursos para responder a las necesidades de los padres adolescentes), e) el sistema escolar (quien puede no tener voluntad de dedicar recursos para prevenir los embarazos en adolescentes por razones políticas o económicas y f) los medios (quienes pueden perder algunas de sus audiencias si cambian su programación).

El impacto de los adolescentes convirtiéndose en padres va más allá del impacto sobre su propio desarrollo. Esto afecta al desarrollo de sus hijos y aumenta la probabilidad de que el ciclo se repita. Con sistemas de apoyo y recursos cada vez menores para ayudar a los adolescentes a superar los obstáculos inherentes a la crianza de un hijo, la prevención de los embarazos en adolescentes es de la máxima importancia en nuestra comunidad.

Analizar las causas “raíces” del asunto o problema para identificar las condiciones/conductas e intervenciones relacionadas que podrían contribuir a la mejora. (Análisis pero ¿Por qué?):

El problema es que “Demasiadas adolescentes están teniendo bebés”

  • “Pero, ¿Por qué?” Por que ellas están llegando a ser sexualmente activas demasiado tempranamente; porque ellas no tienen acceso a o no saben cómo utilizar los anticonceptivos; porque ellas no tienen planes de futuro; porque ellas no están implicadas en actividades alternativas.
  • “Pero, ¿por qué?” (Eligiendo una posible razón: Porque ellas no tienen acceso a o saben cómo utilizar los anticonceptivos)
  • Porque a ellas no se les ha hablado de anticonceptivos a través de sus padres o durante clases de educación sexual.
  • “Pero, ¿por qué?” Por que sus padres y el sistema escolar pueden creer que hablar sobre la prevención de embarazos es equivalente a dar a los adolescentes permiso para tener sexo, lo cual aquellos no quieren hacer.
  • “Pero, ¿por qué?” Por que ellos están incómodos reconociendo el desarrollo sexual de sus hijos y están temerosos de las repercusiones para su futuro.

Basado en este análisis de las causas de raíz, nosotros podemos identificar algunas condiciones/conductas específicas e intervenciones relacionadas que podrían contribuir a la mejora. Estas incluyen:

  • Demasiado poca información acerca de las posibles consecuencias negativas de la actividad sexual en adolescentes (por ejemplo, embarazos, ETS y VIH) (suministrar información a través de anuncios en servicios públicos en estaciones de radio populares y revistas juveniles)
  • Falta de habilidades en el rechazo de la presión de los pares para implicarse en actividad sexual (entrenamiento en habilidades de asertividad en colegios y organizaciones juveniles)
  • Demasiado pocas consecuencias positivas para no implicarse en actividad sexual (promover el apoyo de los pares mediante redes juveniles influyentes basado en comunidades escolares y religiosas)
  • Acceso insuficiente a anticonceptivos (suministrar modos discretos y baratos a los adolescentes para obtener anticonceptivos y material educativo y crear una línea telefónica directa para responder a preguntas)
  • Pocas actividades alternativas para jóvenes (promocionar actividades post-escolares de tipo artístico y recreativo en centros comunitarios locales, iglesias, y en espacios escolares)
  • Falta percibida de logros futuros (vincular a los adolescentes con mentores para construir autoestima, suministrar oportunidades educativas y de empleo, y animar las metas profesionales)

Identificar fuerzas de contención e impulso (Conducir un análisis del campo de fuerzas):

  • Las fuerzas que mantienen la situación sin cambios pueden incluir 1) personas sintiendo como si ellas fuesen incapaces de cambiar la conducta de los adolescentes “Los adolescentes serán adolescentes”, 2) cobertura mediática demasiado escasa acerca del problema y de cómo él influye tanto en los adolescentes como en la comunidad mayor, 3) la creencia de que a no ser que se trate de tu hijo, esto no te concierne, 4) temores de que abordar el asunto de la sexualidad en los adolescentes la promocionará.
  • Las fuerzas que están causando que las cosas cambien pueden incluir 1) consciencia creciente de cómo el problema está vinculado a otros asuntos sociales (la transmisión de ETS, el número de niños en la pobreza, falta de trabajos con salarios suficientes para trabajadores no cualificados, 2) la visibilidad creciente de madres adolescentes en la comunidad, 3) el debate generalizado acerca de la reforma del bienestar infantil. Cada uno de estos puntos de fuerza sugiere puntos de intervención para promover una iniciativa orientada a la prevención.

Vea relaciones entre el asunto/problema/meta:

Nuestro asunto prioritario es el embarazo en adolescentes. Sabemos que tener un hijo de adolescente puede ser perjudicial para la salud y bienestar tanto de la madre como del hijo. El problema del embarazo adolescente está inextricablemente entrelazado con asuntos de pobreza, falta de autoestima, costumbres y mensajes sexuales confusos y cambiantes, brechas crecientes de comunicación entre padres e hijos, la difícil transición de la niñez a la edad adulta, y los sentimientos de muchos niños de que no tienen un futuro brillante. Ver las interrelaciones entre una variedad de asuntos de los jóvenes sugiere el valor de un acercamiento amplio que conecte con el trabajo de aquellos que se interesan por la salud y el desarrollo de todos los jóvenes.