Sección 1. Diseñar intervenciones comunitarias

Adaptado de "La realización de investigaciones de intervención: El proceso de diseño y desarrollo" de Stephen B. Fawcett et al.

• ¿Qué es una intervención?

• ¿Por qué debe usted desarrollar las intervenciones?

• ¿Cuándo debe usted desarrollar una intervención?

• ¿Cómo desarrolla usted una intervención?

Usted ha creado un grupo de personas motivadas, inteligentes, que realmente quieren hacer una diferencia en la comunidad. Tal vez usted desea aumentar los adultos? la actividad física y reducir los riesgos de ataques al corazón, tal vez quiere que los niños lean más y mejor en la escuela. Cualquier cosa que quieras hacer, al final es lo suficientemente claro, pero significa que la - ¡ah, los medios le están dando pesadillas. ¿Cómo alcanzar ese objetivo su grupo se ha fijado? ¿Cuáles son las mejores cosas que hacer para lograrlo?

En términos generales, lo que estás pensando es intervenir en los entornos de la gente, haciendo más fácil y más gratificante para las personas a cambiar sus comportamientos. En el caso de fomentar la actividad física de las personas, puede proporcionar información sobre las oportunidades, aumentar el acceso a las oportunidades, y mejorar el apoyo entre pares. Diferentes maneras de hacer esto son los llamados, con sensatez suficiente, las intervenciones. Intervenciones integrales de combinar los diversos componentes necesarios para hacer una diferencia.

¿Qué es una intervención?

Pero, ¿qué es una intervención? Bueno, lo que es puede variar. Puede ser que sea un programa, un cambio en la política, o una cierta práctica que se convierte en popular. Lo que es particularmente importante acerca de las intervenciones, sin embargo, es lo que hacen. Las intervenciones se centran en los comportamientos de la gente, y cómo los cambios en el entorno puede apoyar a esos comportamientos. Por ejemplo, un grupo podría tener el objetivo de tratar de detener a los hombres de violar a las mujeres.

Sin embargo, es claramente insuficiente para difundir mensajes diciendo: "Usted no debe cometer una violación." Y así, las intervenciones que son más exitoso intento de mejorar las condiciones que permitan y fomenten los comportamientos que se produzca. Así que las intervenciones que podrían ser utilizados para detener las violaciones incluyen:

• Mejorar la iluminación de las calles para hacer más fácil para evitar posibles atacantes
• Un "viaje seguro", el programa ofrecía paseos en coche para que la gente no tiene que caminar solo por la noche
• Habilidades de capacitación sobre la violación de fecha y la forma de evitarlo, por lo que las mujeres practicar la toma de decisiones más cuidado lo que en las fechas con los hombres que no conocen bien, especialmente en lo que respecta a consumir alcohol y drogas
• Los cambios de política, tales como fuertes sanciones a las personas que cometen violaciones, o que simplifican el proceso de una víctima de violación debe pasar por el autor para llevar a la justicia

Las balas por encima de dar a algunas de las intervenciones de muchos, muchos que podrían ser realizadas por dicho grupo. ¿Pero cuáles son las ventajas de utilizar las intervenciones como una manera de llevar a cabo su trabajo de la comunidad?

¿Por qué debe usted desarrollar las intervenciones?

Hay muchos grandes ventajas a la utilización de las intervenciones como un medio para alcanzar sus metas. Algunos son muy evidentes, por lo que algunos tal vez menos. Algunos de los más importantes de estas ventajas son:

• Mediante el diseño e implementación de intervenciones de una manera clara, sistemática, puede mejorar la salud y el bienestar de su comunidad y sus residentes.
• Intervenciones de promover la comprensión de la condición de la que está trabajando y sus causas y soluciones. En pocas palabras, cuando se hace algo así, que la gente nota, y la palabra se propaga lentamente. De hecho, tal intervención puede producir un efecto dominó, lo que provocó a otros a entender el problema que está trabajando y para trabajar en ellos mismos.

Por ejemplo, un director de la escuela primaria en el medio oeste llamó la atención la cantidad de estudiantes de tiempo libre sin supervisión tenía tres-seis, cuando sus padres llegaron a casa del trabajo. Desde visitar a su madre en un asilo de ancianos, ella lo sabía, también, de la soledad que sienten muchos residentes de estos hogares. Así que decidió tratar de disminuir ambos problemas mediante el "Corazón Humanitario" del programa. Los estudiantes fueron a hogares de ancianos para ver los ancianos después de la escuela una o dos veces a la semana para visitar, jugar juegos, y las historias de cambio.

Bueno, un reportero se enteró del programa, e hizo un artículo sobre ella en la portada de la "vida comunitaria" de la prensa local. La respuesta fue tremenda. Los padres de toda la ciudad a través querían que sus hijos participen, y otros programas similares se desarrollaron en varias escuelas en toda la ciudad.

• Para hacer lo que ya lo están haciendo mejor. Por último, aprender a diseñar una intervención adecuada es importante porque es probable que esté haciendo ya. La mayoría de nosotros trabaja para mejorar la salud y el bienestar de los miembros de nuestro diseño de la comunidad (o al menos de ejecución) los programas, o tratar de cambiar las políticas como las leyes locales o regulaciones de la junta escolar, o tratar de cambiar las cosas que algunas personas practican regularmente . Gracias a una mejor comprensión de las teorías detrás de la elección, el diseño y el desarrollo de una intervención, que mejorará en el trabajo que está haciendo actualmente.

¿Cuándo debe usted desarrollar una intervención?

Tiene sentido para desarrollar o rediseñar una intervención cuando:

• Existe un problema de la comunidad o el problema que la población local y las organizaciones perciben como una necesidad no satisfecha
• Su organización tiene los recursos, la capacidad y el deseo de satisfacer esa necesidad, y
• Usted ha decidido que su grupo es el más apropiado para lograrlo

El último de estos tres puntos merece una explicación. Siempre habrá cosas que su organización podría hacer, que muy probablemente se debe dejar a otras organizaciones o individuos. Por ejemplo, una crisis de voluntariado centro de asesoramiento puede ser que encuentre que tienen la capacidad de servir como un refugio para personas que necesitan un lugar para alojarse por unos días. Sin embargo, esto pondría a prueba sus recursos y tomar el personal y los voluntarios de fuera de la misión principal de la agencia.

¿Cómo desarrolla usted una intervención?

Por lo tanto, la gente se moviliza, caliente el café, y ya está listo para rodar. Su grupo está listo para asumir el tema - usted quiere diseñar una intervención que realmente va a mejorar las condiciones de la zona. ¿Cómo se empieza?

Decidir lo que debe suceder

Esto podría ser un problema que necesita ser resuelto, como por ejemplo, "muchos estudiantes abandonan la escuela." Sin embargo, podría ser también una buena cosa, y usted quiere encontrar una manera de hacer más de lo mismo sucederá. Por ejemplo, es posible que desee encontrar una manera de convencer a más adultos a los voluntarios con los niños en edad escolar. En este punto, es probable que desee para definir el problema en términos generales, como usted va a aprender más sobre esto en los siguientes pasos. Tenga en cuenta estas preguntas mientras piensa en esto:

• ¿Qué comportamiento tiene que cambiar?
• El comportamiento de quién tiene que cambiar?
• Si la gente va a cambiar su comportamiento, lo que cambia en el medio ambiente deben ocurrir para que esto ocurra? Por ejemplo, si quieres que la gente a reciclar, usted tendrá resultados mucho mejores si hay fácil acceso a los contenedores de reciclaje.
• ¿Qué cambios específicos debiera suceder como resultado de la intervención?

Usted no necesita tener las respuestas a todas estas preguntas en este momento. De hecho, es probablemente mejor para mantener una mente abierta hasta que se reúnen más información, incluyendo hablando con las personas que se ven afectados (vamos a llegar a que en los próximos pasos). Pero pensar en estas preguntas le ayudarán a orientarse y te orienta en la dirección correcta.

Utilice un sistema de medición para reunir información sobre el nivel del problema.

Usted tendrá que recopilar información sobre el nivel del problema antes de hacer cualquier cosa para ver si es tan grave como parece, y para establecer un estándar para la mejora más tarde (o empeoramiento).

 Los instrumentos de medición son:

• Las observaciones directas del comportamiento. Por ejemplo, usted puede ver si los comerciantes vender alcohol a personas menores de 21 años de edad.
• Las encuestas de comportamiento. Por ejemplo, el Youth Risk Behavior Survey de los EE.UU. Centros para el Control y Prevención de Enfermedades hace preguntas sobre el uso de drogas, actividad sexual sin protección, y la violencia.
• Entrevistas con personas clave. Por ejemplo, usted puede preguntar acerca de los cambios en programas, políticas y prácticas que el grupo ayudó a llevar a cabo.
• Revisión de los documentos de archivo o ya existentes. Por ejemplo, podemos fijarnos en los registros de la tasa de embarazo en la adolescencia, el desempleo, o los niños que viven en la pobreza.

El grupo podría revisar el nivel del problema a través del tiempo para detectar las tendencias - es el problema mejorando o empeorando? También puede obtener información de comparación - como estamos haciendo en comparación con otras comunidades, de manera similar?

Decidir quién debe ayudar a la intervención.

En un programa de inmunización en la infancia, sus intervenciones estarían destinadas a ayudar a los niños. Del mismo modo, en un programa de ayudar a la gente a vivir de forma independiente, la intervención sería tratar de ayudar a los adultos mayores o personas con discapacidad. Su intervención no puede estar dirigida a todos, pero será para toda la comunidad. Por ejemplo, quizás usted está tratando de aumentar la cantidad de policía para hacer más seguros los parques locales. Este cambio de política de aplicación de la ley que afectan a las personas en toda la comunidad.

Por lo general, las intervenciones se centrarán en las personas que se beneficiarán directamente de la intervención, pero esto no es siempre el caso. Por ejemplo, un programa para tratar de aumentar el número de padres y tutores que traen a sus hijos para las vacunas a tiempo beneficiaría a los niños más directamente. Sin embargo, las intervenciones no contra ellos, ya que los niños no son los que toman la decisión. En cambio, los principales "objetivos del cambio" para sus intervenciones podrían ser los padres y los profesionales de la salud.

Antes de continuar, algunas breves definiciones pueden ser útiles.

Los objetivos del cambio son aquellas personas cuyo comportamiento está tratando de cambiar. Como vimos anteriormente, estas personas pueden ser - pero no siempre - las mismas personas que se beneficiarán directamente de la intervención. A menudo incluyen otros, como funcionarios públicos, quienes tienen el poder de hacer los cambios necesarios en el medio ambiente.

Los agentes de cambio son aquellas personas que pueden ayudar a que el cambio ocurra. Algunos ejemplos pueden ser los residentes locales, líderes comunitarios y políticos. Los que mueven los hilos "los", que son los que pueden hacer que las cosas sucedan - y que usted definitivamente quiere contribuir a la solución.

Involucrar a los potenciales clientes o usuarios finales de la intervención.

Una vez que usted haya decidido en términos generales lo que debe suceder y que esto debe ocurrir, usted necesita para asegurarse de que han involucrado a las personas afectadas. Incluso si usted piensa que usted sabe lo que quiere - pregunta de todos modos. Para su intervención tenga éxito, no se puede tener demasiada información. Algunas de estas personas probablemente tendrá un punto de vista sobre el tema que usted no había pensado.

Además, al pedir su ayuda, el programa se convierte en el suyo. Por ejemplo, dando a los maestros y los padres de entrada en el diseño de un "éxito escolar" La intervención, que se "identifiquen" para el programa. Se convierten en orgullosos de ello - lo que significa que no sólo va a utilizar, sino que también va a apoyarla y decirle a sus amigos, y la palabra se extenderá.

Una vez más, para obtener ideas sobre cómo encontrar y seleccionar a estas personas, la sección se mencionó anteriormente en los objetivos y agentes de cambio puede ser útil.

Con estos clientes, identificar los temas o problemas que se tratan de resolver juntos.

Hay un montón de maneras en que usted puede hablar con las personas afectadas por la información que le interese. Algunos de los métodos más comunes incluyen:

• El contacto informal de personal - hablando con la gente, y ver lo que tienen que decir.
• Entrevistas
• Los grupos de enfoque
• Foros de la comunidad
• Las preocupaciones relativas a las encuestas

Cuando usted está hablando con la gente, tratar de llegar a la verdadera cuestión - la que es la razón subyacente de lo que está pasando. A menudo es necesario no centrarse en el problema en sí, sino en que afecta a la causa del problema.

Por ejemplo, si desea reducir el número de personas en su ciudad que no tienen hogar, es necesario saber por qué tantas personas en su vivienda la falta pueblo decente: ¿Es que carecen de las habilidades adecuadas para conseguir trabajo? ¿Hay una gran población de enfermos mentales que no está recibiendo la ayuda que debería? Su eventual intervención pueden abordar las causas más profundas, parecen tener poco que ver con la reducción de la falta de vivienda directamente, a pesar de que sigue siendo el objetivo.

Analizar estos problemas o emita el que se abordarán en la intervención.

Utilizando la información que recopiló en el paso cinco, tendrá que decidir en las respuestas a algunas preguntas importantes. Estos dependerán de su situación, pero muchas de las siguientes preguntas podría ser apropiado para su propósito:

• ¿Qué factores ponen a las personas en riesgo de (o para proteger contra) el problema o preocupación?
• ¿El comportamiento de quién (o falta de conducta) que causó el problema?
• ¿El comportamiento de quién (o falta de conducta) mantiene el problema?
• ¿Para quién es la situación en un problema?
• ¿Cuáles son las consecuencias negativas para las personas directamente afectadas?
• ¿Cuáles son las consecuencias negativas para la comunidad?
• ¿Quién, si alguien se beneficia de las cosas son como son ahora?
• ¿Cómo se benefician?
• ¿Quién debe compartir la responsabilidad de resolver el problema?
• ¿Qué comportamientos deben cambiar para considerar el problema "resuelto"?
• ¿Qué condiciones necesita cambiar para abordar la cuestión o problema?
• ¿Cuánto se necesita?
• ¿A qué nivel (s) debe ser abordado el problema? ¿Es algo que debe ser abordado por los individuos, las familias que trabajan juntos, por las organizaciones locales o barrios, o en el plano de la ciudad, pueblo o entorno más amplio?
• ¿Será capaz de hacer cambios en el nivel identificado (s)? Esta pregunta incluye la capacidad técnica, asegurando que tiene suficiente dinero para hacerlo, y que va a ser políticamente posible.

 Establecer metas y objetivos.

Cuando haya llegado a este punto, usted está listo para establecer las metas y objetivos amplios de lo que la intervención va a hacer. Recuerda, en este punto todavía no ha decidido qué será que la intervención. Esto puede parecer un poco hacia atrás a su pensamiento normal - pero estamos a partir de la línea de meta, y le pide que se mueven hacia atrás. Déle un intento - creemos que va a trabajar para usted.

    En concreto, tendrá que contestar las siguientes preguntas de forma concreta como sea posible:

• Qué se debe cumplir con la intervención? Por ejemplo, su meta podría ser para la mayoría de las personas sin hogar que son capaces de sostener puestos de trabajo lo hacen por el final de la intervención.
• ¿Cuál será el éxito? Si su intervención tiene éxito, ¿cómo lo sabes? ¿Cómo va a explicar a otras personas que la intervención ha trabajado? ¿Cuáles son los "benchmarks" o indicadores que muestran que se están moviendo en la dirección correcta.
• Por último, ¿cuáles son los objetivos específicos que desea lograr? Cuando usted está escribiendo sus objetivos, sea tan específico como sea posible. Indique la cantidad de cambio que quieres ver lo que sucederá en los comportamientos y actividades. ¿Por quién? ¿Para cuándo?

Aprenda lo que otros han hecho.

Ahora, armado con toda la información que he encontrado hasta ahora, usted está listo para empezar a concentrarse en la intervención específica en sí. La forma más fácil para empezar esto es mediante la búsqueda de lo que otras personas en su situación lo han hecho. No reinventar la rueda! Puede haber algunas "buenas prácticas" - programas o políticas excepcionales - por ahí que son cerca de lo que quieres hacer. Vale la pena tomarse el tiempo para tratar de encontrarlos.

¿Dónde buscar enfoques prometedores? Hay un montón de posibilidades, y cómo su búsqueda exhaustiva será dependerá del tiempo y los recursos que tiene (por no mencionar el tiempo que se tarda en encontrar algo que te gusta!) Sin embargo, algunos de los recursos más comunes que usted puede comenzar con incluyen:

• Vea lo que los ejemplos locales están disponibles. Lo que ha funcionado en su comunidad? ¿Qué tal en lugares cercanos? ¿Se puede entender por qué funcionó? Si es posible, hablar con las personas responsables de esos enfoques, y tratar de entender por qué y cómo hicieron lo que hicieron.
• Busque ejemplos de lo que se ha hecho en artículos y estudios en campos relacionados. Fuentes podría ser revistas profesionales, como el American Journal of Public Health, o incluso a veces, las revistas de noticias generales. También, busque en las intervenciones que se han hecho para los problemas relacionados con la - tal vez puedan ser adaptados para su uso por su grupo. Eventos de información y sensibilización, por ejemplo, tienden a ser de carácter general - que se puede hacer un evento similar y cambiar lo que es para. Una carrera 5-K puede ser planificado, por ejemplo, para crear conciencia y fondos para el cáncer de mama, para protestar contra la destrucción del medio ambiente, y así sucesivamente.
• Las conferencias nacionales. Si es posible, asistir a reuniones o conferencias nacionales sobre el problema o asunto que están tratando de resolver puede darle una visión excelente en algunas de las mejores prácticas? que están ahí fuera.

Una lluvia de ideas por su cuenta.

Tome una hoja de papel y anote todas las posibilidades que se pueda imaginar. Si usted está decidiendo como un grupo, esto se podría hacer en un cartel fijado a una pared, para que todos puedan ver las posibilidades - esto a menudo trabaja para ayudar a la gente viene con otras ideas. ¡Sea creativo!

Trate de decidir qué intervenciones o partes de las intervenciones han trabajado, y lo que podría ser aplicable a su situación.

¿Qué puede hacer su organización permitirse el lujo de hacer? Y al darse el lujo, nos referimos financiera, política, tiempo, recursos y sabio. Por ejemplo, ¿cuánto tiempo se puede poner en todo esto? ¿El grupo pierde prestigio en la comunidad, o el apoyo de ciertas personas, haciendo una intervención en particular?

    Cuando usted está considerando las intervenciones realizadas por los demás, buscar específicamente los que son:

• Apropiado - ¿Coinciden el propósito del grupo?
• Eficaz - ¿Tuvo que hacer una diferencia en el comportamiento y los resultados?
• Replicable - ¿Son los detalles y resultados de lo que sucedió en la intervención inicial se explica lo suficientemente bien como para repetir lo que se hizo? Desafortunadamente, esto no es siempre el caso - "¡Oh, sólo lo hizo!" M
• Simple - ¿Es lo suficientemente claro para la gente en su grupo a hacer?
• Práctico - ¿Tenemos el tiempo y dinero para hacer esto?
• Compatible con su situación - ¿Se ajusta a las necesidades locales, los recursos y valores.

Identificar las barreras y resistencias que podría venir en contra.

¿Qué obstáculos y la resistencia puede que nos enfrentamos? ¿Cómo se pueden superar? Esté preparado para lo que pueda venir su manera.

Identificar los componentes básicos y los elementos de la intervención.

Aquí es donde llegamos a las tuercas y los pernos de diseñar una intervención.
En primer lugar, decidir los componentes básicos que se utilizarán en la intervención. Al igual que las estrategias generales, estas son las cosas generales que va a hacer como parte de la intervención. Ellos son los "grandes ideas" que luego pueden ser subdivididas.

Hay cuatro clases de componentes a considerar en el diseño de su intervención. Ellos son:

1. Proporcionar información y capacitación
2. Aumentar el apoyo y los recursos
3. Modificación de acceso y las barreras
4. Monitorear y dar retroalimentación

 Una intervención integral va a elegir los componentes para cada una de estas cuatro categorías. Por ejemplo, un programa de mentores para jóvenes pueden elegir los siguientes componentes:

• Para el suministro de información y la formación profesional, un componente podría ser la contratación de jóvenes y los mentores.
• Para aumentar el apoyo y refuerzo, un componente podría ser la organización de las celebraciones entre los participantes del programa.
• Para modificar el acceso y las barreras, un componente podría ser lo que es más fácil ser voluntario.
• Para el seguimiento y dar retroalimentación, un componente podría ser el seguimiento del número de jóvenes y voluntarios involucrados.

 A continuación, decida los elementos específicos que componen cada uno de los componentes. Estos elementos son las distintas actividades que se realizarán para ejecutar los componentes.

Desarrollar un plan de acción para llevar a cabo la intervención.

Planificación de la acción se discute principalmente en el  Desarrollo de un Plan Estratégico, y tiene demasiada información para incluir aquí realmente. Pero, como un breve recordatorio, cuando está desarrollando su plan de acción, tendrá que contestar a las siguientes preguntas:

• ¿Qué componentes y los elementos se llevará a cabo?
• ¿Quién debe poner en práctica qué y cuándo?
• ¿Qué recursos y de apoyo se necesitan? ¿Lo que hay disponibles?
• ¿Qué posibles barreras o resistencias que se espera? ¿Cómo van a ser minimizados?
• ¿Qué personas u organizaciones que necesitan estar informados? ¿Qué tiene que decirles?

Una prueba piloto de su intervención.

A nadie le gusta caer de bruces, pero, francamente, es mucho más fácil cuando no hay mucha gente allí para ver, y cuando no hay una gran cantidad en la línea. Al poner a prueba su intervención en una escala pequeña, usted tiene la oportunidad de arreglar los errores y volver sobre sus pies antes de que la gente entra en juego Al hacer su prueba piloto, que tiene que hacer las siguientes cosas:

• Decida cómo la intervención se pondrá a prueba a pequeña escala
• Evaluar los resultados
• Preste especial atención a consecuencias no deseadas o efectos secundarios que se encuentra al evaluar su trabajo
• Utilizar la retroalimentación de los que intentaron la intervención a simplificar y perfeccionar el plan.

Poner en práctica su intervención.

Si usted ha seguido todos los pasos anteriores, la implementación de su plan de acción será más fácil. Manos a la obra!

Constantemente monitorear y evaluar su trabajo.

Cuando las ruedas están girando y las cosas parecen estar bajo control, ¡felicitaciones! Se han implementado con éxito su intervención! Pero, por supuesto, el trabajo nunca se termina. Es importante ver si la intervención está funcionando, y para "ajustar" y hacer los cambios necesarios.

En resumen

El diseño de una intervención, y hacerlo bien, no es necesariamente una tarea fácil. Hay un montón de pasos a seguir, y mucho trabajo por hacer, si vas a hacerlo bien. Sin embargo, de forma sistemática pasar por el proceso, usted es capaz de capturar errores antes de que suceda, usted puede estar parado en los hombros de aquellos que han hecho este trabajo antes de que usted y aprender de sus éxitos y fracasos.