Capítulo 2. | Sección 13.

Sección 13. MAPP: Movilización para la Acción mediante Planificación y Participación

___¿Qué es MAPP 2.0?

  • Movilización para la Acción mediante la Planificación y las Alianzas (MAPP, por sus siglas en inglés) es un marco para la evaluación de salud comunitaria y la planificación de mejoras con el fin de lograr la equidad en salud.
  • MAPP 2.0 fue desarrollado como una actualización del MAPP 1.0 en 2023, en respuesta a una evaluación nacional. Esta versión se enfoca en los principios de equidad en salud y participación comunitaria, y ofrece un proceso más ágil para la mejora de la salud comunitaria.

___Los principios fundamentales de MAPP son:

  • Equidad: Promueve la exploración compartida y la acción comunitaria para abordar las injusticias sociales que generan y mantienen inequidades.
  • Flexibilidad: Se adapta a las necesidades de diversas comunidades MAPP mediante un marco flexible.
  • Continuidad: Fomenta el aprendizaje y la mejora continua a través de ciclos múltiples de evaluación comunitaria, planificación, acción y evaluación.
  • Poder comunitario: Fortalece el poder de la comunidad para garantizar que quienes se ven más afectados por las inequidades sean quienes guíen el proceso.
  • Inclusión: Promueve el sentido de pertenencia al identificar y eliminar las barreras para la participación comunitaria.
  • Relaciones de confianza: Construye conexiones y confianza al reconocer los conocimientos, experiencias y voces de los miembros de la comunidad y actores clave.
  • Acción basada en datos y en la comunidad: Identifica prioridades, estrategias y planes de acción fundamentados en datos sobre las necesidades de la comunidad.
  • Colaboración estratégica y alineación: Desarrolla una estrategia para mejorar la salud comunitaria alineando misiones, metas, recursos y alcance entre distintos sectores.
  • Acciones a lo largo del espectro: Promueve la mejora comunitaria mediante enfoques que aborden causas principales, determinantes sociales de la salud y resultados en salud que hagan posible el bienestar para todas las personas.

___Las tres fases de MAPP son:

  • Fase I: Construir la base para la mejora de la salud comunitaria
  • Fase II: Contar la historia de la comunidad
  • Fase III: Mejorar continuamente la comunidad

___¿Por qué usar MAPP?

  • MAPP se utiliza para identificar de manera sistemática los problemas más urgentes que afectan la salud poblacional a nivel comunitario y para desarrollar un plan de acción realista que permita abordar esos problemas mediante esfuerzos colectivos de organizaciones y agencias en toda la comunidad.
  • El objetivo de MAPP es alcanzar la equidad en salud, entendida como “la garantía de las condiciones para una salud óptima para todas las personas”. MAPP ayuda a las comunidades a explorar qué factores y condiciones contribuyen a las diferencias injustas en los resultados de salud.

___¿Quiénes deben participar y usar el proceso MAPP?

  • MAPP se implementa con la participación de miembros de la comunidad y todo el sistema de salud pública local, incluyendo:
    • Departamentos de salud locales, estatales o tribales
    • Organizaciones comunitarias (CBOs, por sus siglas en inglés)
    • Centros de salud, incluyendo a los centros de salud calificados a nivel federal
    • Hospitales sin fines de lucro
    • Organizaciones que contribuyen a los determinantes sociales de la salud, como:
    • Acceso y calidad de atención en salud (por ejemplo, servicios sociales, seguros públicos)
    • Seguridad alimentaria (por ejemplo, bancos de alimentos, programas de nutrición como WIC)
    • Entorno vecinal y construido (por ejemplo, parques y recreación, transporte)
    • Educación (por ejemplo, departamentos de educación, colegios comunitarios)
    • Estabilidad económica (por ejemplo, agencias de vivienda, apoyo al desempleo)
    • Organizaciones dedicadas al fortalecimiento del poder comunitario
    • Contribuyentes de recursos

___¿Cuándo conviene emplear el proceso MAPP?

  • MAPP es más adecuado para guiar un proceso amplio de planificación estratégica que involucre a organizaciones y grupos de toda la comunidad, o en los siguientes escenarios:
  • Cuando hay interés en explorar causas principales de las inequidades
  • Tras una crisis o situación problemática que dejó aprendizajes importantes
  • Cuando hay un mandato a nivel municipal (por ejemplo, estatal o del condado) o institucional (por ejemplo, hospital sin fines de lucro)
  • Cuando hay fondos disponibles para mejorar la salud pública   
  • Cuando se necesita planificación estratégica comunitaria para una prioridad específica de salud pública

___¿Cómo se lleva a cabo un proceso MAPP?

  • Fase I: Construir la base para la mejora de la salud comunitaria
    • Realizar un análisis de actores clave y de poder
    • Establecer o revisar estructuras de liderazgo del proceso de mejora
    • Involucrar y orientar al comité directivo
    • Establecer estructuras administrativas para MAPP
    • Desarrollar una visión comunitaria compartida
    • Realizar una evaluación del punto de partida
    • Identificar prioridades de infraestructura para la mejora y formar grupos de trabajo
    • Elaborar el plan de trabajo y el presupuesto
  • Fase II: Contar la historia de la comunidad
    • Formar el equipo de diseño de la evaluación
    • Diseñar el proceso de evaluación
    • Realizar las tres evaluaciones
    • Implementar la Evaluación de Socios Comunitarios (CPA)
    • Implementar la Evaluación del Estado de la Comunidad (CSA)
    • Implementar la Evaluación del Contexto Comunitario (CCA)
    • Triangular datos, identificar temas y elaborar declaraciones de problemas
    • Desarrollar perfiles de problemas mediante análisis de causas principales
    • Compartir los hallazgos de la Evaluación de Salud Comunitaria (CH[N]A)
  • Fase III: Mejorar continuamente la comunidad
    • Priorizar los problemas para el Plan de Mejora de la Salud Comunitaria (CHIP)
    • Realizar un análisis de poder para cada problema
    • Formar subcomités para problemas prioritarios
    • Crear perfiles de socios comunitarios
    • Desarrollar metas compartidas y medidas a largo plazo
    • Seleccionar estrategias del CHIP
    • Desarrollar planes de acción con mejora continua de la calidad (CQI)
    • Monitorear y evaluar el CHIP
  • (Opcional) Implementar el suplemento “Power Primer”, que explica por qué y cómo abordar las dinámicas de poder dentro de MAPP, reconocer los desequilibrios estructurales de poder como causa principal de las inequidades en salud y apoyar el fortalecimiento del poder comunitario a lo largo del proceso de MAPP y de la mejora de salud comunitaria.