ما هو "قياس الأثر الصحّي"؟
____ إنّ "قياس الأثر الصحّي" هو مزيج من الإجراءات والطرائق والأدوات التي يمكن من خلالها الحكم على سياسة أو برنامج (سلسلة مشاريع لمدّة من الزمن) أو مشروع، من زاوية تأثيراتها المحتملة على صحة السكان، وتوزع هذه التأثيرات على السكان.
____ لا يقصد "قياس الأثر الصحّي" تحديد اتخاذ القرار بَل دعمه.
____ قد يجري "قياس الأثر الصحّي" عبر مسار بحث مكتبي أو سريع أو شمولي.
____ قد يكون "قياس الأثر الصحّي" مستقبلياً أو متزامناً أو استعاديا.
____ القيم التي التوحه قياس الأثر الصحي هي الديمقراطيّة والعدل والاستدامة والاستخدام الأخلاقي للأدلّة.
____ يتّخذ "قياس الأثر الصحّي" منظوراً مجتمعيّاً/محلياً أو أوسع للصحّة، ويعتبر المحدِّدات الاجتماعيّة والنفسية والاقتصادية والبيئية والسياسية للصحة لها أهمّية المسائل الصحيّة المعيّنة عند قياس التأثيرات الصحّية.
لماذا القيام بقياس الأثر الصحّي؟
_____ يساعد "قياس الأثر الصحّي" على جعل القرارات أفضل.
_____ يشجّع "قياس الأثر الصحّي" على التعاون بين القطاعات.
_____ يُعلي "قياس الأثر الصحّي" من صورة الصحة والمسائل الصحّية، ويزيد احتمال أخذها في الإعتبار في كافّة الظروف.
_____ يناصر "قياس الأثر الصحّي" المقاربة التشاركيّة التي تقدّر المجتمع المحلي وتشمله وتمكّن.
_____ يجمع "قياس الأثر الصحّي" المجتمع المحلي سويّة.
_____ يعزّز "قياس الأثر الصحّي" العدل.
_____ يعزّز "قياس الأثر الصحّي" السلوكيّات والممارسات الصحّية.
____ يمكن استخدام "قياس الأثر الصحّي" في عدّة أوضاع متنوّعة.
____ "قياس الأثر الصحّي" المستقبلي يؤمّن المعلومات قبل الحدث، ما يعطي الوقت للقيام بالتعديلات في الخطط.
____ يمكن لقياس الأثر الصحّي أن يعزّز التنمية المستدامة والمسؤوليّة البيئية.
_____ "قياس الأثر الصحّي" قابل للتكييف مع حاجات مجموعات عديدة مختلفة.
____ صانعو سياسات "قياس الأثر الصحّي" يطرحون متطلّبات صناعة السياسات.
____ "قياس الأثر الصحّي" يدرك وجود عوامل أخرى توجّه القرارات غير الصحّة.
____ يشكّل "قياس الأثر الصحّي" مساراً مبادراً فاعلاً يحسّن النتائج الإيجابيّة ويخفّف من تلك السلبيّة.
متى عليكم القيام بقياس الأثر الصحّي؟
____ إذا أمكن، يجب تنفيذ "قياس الأثر الصحّي" قبل التخطيط الكامل أو التطبيق للمشروع المقترح أو السياسة المطروحة، لكي تتم الاستفادة من المعلومات التي يؤمّنها القياس.
مَن يجب أن يكون مشاركاً في القيام بقياس الأثر الصحّي؟
____ يجب أن يُشرِك "قياس الأثر الصحّي" ممثّلين من كافّة أصحاب المصلحة.
يشمل هؤلاء:
____ المتأثّرين بشكل مباشر بالتحرّكات أو السياسات المقترحة.
____ المنخرطين في تنفيذ التحرّكات أو السياسات المقترحة.
____ المنظمات غير الربحية وغير الحكوميّة المعنيّة بالمسائل و/أو المجموعات المتأثّرة.
____ مجموعات المناداة.
____ صانعي القرار أنفسهم.
____ الوكالات الحكوميّة التي تتحمّل مسؤوليّة المسائل و/أو المجموعات المعنيّة.
____ ممثّلي القطاعات الأخرى المتأثّرة بما هو مطروح.
____ العاملين في مجال الصحّة على المستويات المحلّية والوطنية والعالميّة.
____ أرباب العمل واتّحادات العمّال.
____ مَن قام بالتكليف للقيام بقياس الأثر الصحّي، أي الذين يقومون بتحريكه (ويدفعون كلفته في عدّة حالات).
____ الذين يقومون بالتنفيذ الفعلي لقياس الأثر الصحّي.
كيف نقوم بقياس الأثر الصحّي؟
الجوانب السياسيّة لتنفيذ "قياس الأثر الصحّي":
____ من أجل أن يصبح "قياس الأثر الصحّي" شائعاً، وتحديداً لكي يُمأسَس، يجب أن يفهم السياسيّون كما الوكالات الحكوميّة ما يلي:
-
الصحّة مهمّة إلى درجة وجوب أن تصبح جزءاً لا يتجزّأ من أي مشروع أو سياسة يمكن أن يؤثّرا عليها.
-
الصحّة ليست مجرّد مسألة فرديّة، بَل يجب أن يُنظر إليها في إطار أوسع (مجتمعي أو مناطقي أو وطنيّ أو عالميّ)، وفقاً لمدى المشاريع أو السياسات المُقتَرحة.
-
الصحّة أكثر من إزالة الأمراض أو الإصابات أو الظروف الطبّية أو التخفيف أو الوقاية منها ، بل تشمل أيضاً تعزيز الصحّة وتبعاتها النفسيّة وجوانب أخرى منها.
-
المحدِّدات الاجتماعيّة وغيرها من محدّدات الصحّة هي حقيقيّة ومهمّة بشكل جوهري من أجل خلق مجتمع محلي ومجتمع صحّي بشكل عام.
-
تتخطّى الصحّة أي قسم واحد أو وزارة واحدة، أي يجب ألاّ تكون وحدها وكالات الصحّة العامّة منخرطة في تفحّص التأثيرات الصحّية للمشروع أو السياسة، فالتعاون بين الأقسام وبين القطاعات ضروري من أجل الفهم الكامل للتأثيرات الصحّية للمشاريع أو السياسات.
-
إنّهم بحاجة لأفضل وأدق وأقرب معلومات ممكنة إلى الكمال من أجل القيام بالقرارات الصحيحة التي تأخذ التأثيرات الصحّية في الحسبان.
____ لن يحصل "قياس الأثر الصحّي" بشكل منتظم أو بنوعيّة مضبوطة إلاّ إذا كان مُمأسساً على أساس مشرّع بشكل ما (قانون، أو تنظيم لوكالة ما، أو سياسة واضحة، أو مستلزمات الترخيص، الخ).
____ يجب أن تكون كلفة تنفيذ "قياس الأثر الصحّي" مدفوعة.
____ يجب أن تتعاون الوكالات الحكومية لكي يكون "قياس الأثر الصحّي" ذا جودة عالية.
____ يجب أن تكون الحكومات مستعدّة لأن تنخرط في هموم الأشخاص المتأثرين وأن تستمع وتلتفت وإلى نصائحهم
الجوانب العمليّة لتنفيذ "قياس الأثر الصحّي":
____ اختيار أشخاص لتنفيذ "قياس الأثر الصحّي".
_____ في الوضع المثالي، يكون منفّذو "قياس الأثر الصحّي" مدرَّبين ولهم خبرة، أو على الأقل، تكون لديهم المهارات المهنيّة والتنظيمية والمهارات المتعلّقة بالعلاقات بين الأشخاص اللازمة لتنفيذ "قياس الأثر الصحّي" بنجاح.
_____ يتكوّن "قياس الأثر الصحّي" من خمس مراحل:
-
الغربلة
-
تحديد المدى
-
قياس الأثر
-
التقرير
-
التقييم
_____ الغربلة هي تفحّص المشروع أو السياسة لمعرفة ما إذا كان "قياس الأثر الصحّي" ضروريّاً.
_____ تحديد المدى هو التخطيط الفعلي لقياس الأثر الصحّي، أي تحديد الطرق التي يمكن للقرار المطروح أن يؤّثر بها على الصحّة (إيجاباً أو سلباً)، والأشخاص الذين يمكن أن يتأثّروا، وكيف يجب قياس التأثيرات، وآراء أي خبير تَلزمنا للحصول على الصورة الكاملة، والمواد اللازمة لتنفيذ "قياس الأثر الصحّي"، وأي نوع من الأدلة يجب جمعها، الخ...
____ قد تتضمّن الخطوط التوجيهية لتطوير خطّة هذه الخطوات:
-
استخدام المعرفة السابقة والمنطقيّة وهموم المجتمع المحلي، والقيام بتخمين مطلّع عن التأثيرات الصحّيّة المحتملة للمشاريع أو السياسات المُقتَرحة.
-
تحديد القطاعات والفئات والمجموعات والأفراد الواجب استشارتهم/ها و/أو الواجب إدخالهم/ها في المسار.
-
تجميع فريق من بين هؤلاء يمثّل كافّة أصحاب المصلحة، من أجل التخطيط والقيام بالعمل الأساس لقياس الأثر الصحّي.
-
التآلف مع الوضع الحالي للمشروع أو السياسة، والبدائل الممكنة للخيارات الحاليّة، والقرارات التي يمكن أو يجب أن تؤخَذ.
-
تعيين المسؤوليات لكافّة أجزاء "قياس الأثر الصحّي".
____ القيام بقياس الأثر الفعلي.
-
مراجعة الأدلّة الموجودة.
-
التآلف مع المشروع المقترح أو السياسة المطروحة.
-
معرفة ما هي مروحة الخيارات.
-
إجراء مقابلات فرديّة وجماعيّة والتحضير لاجتماعات وتنفيذ استطلاعات، الخ، من أجل جمع أدلّة أخرى والحصول على مدخلات من المجتمع المحلي.
-
جمع أو ترتيب إحصائيّات ودلائل أخرى غير متوفّرة حاليّاً ومهمّة للصورة الكاملة للوضع.
-
تجميع المعلومات المتوفّرة من وكالات مختلفات ومنظمات غير حكوميّة ومجموعات التفكير وشركات أعمال ومؤسّسات، ومجموعات أخرى ترتبط همومها ومسؤولياتها بشكل مباشر أو غير مباشر بقياس الأثر الصحّي، أو بالمسألة أو القطاع أو المنطقة الجغرافية أو المجموعة المحتمَل تأثّرها.
-
قياس تأثيرات المشروع المقترح أو السياسة المطروحة على صحة المجموعات المتأثّرة.
-
تحديد التأثيرات التي تأتي مع الخيارات المختلفة.
____ صياغة تقرير مفهوم ومكوّن من جزأيْن، وتقديمه إلى كافّة أصحاب المصلحة والجمهور العام، على أن يصف التقرير مسار أو عملية "قياس الأثر الصحّي" والاستخلاصات، ويتضّمن توصيات لرفع شأن التأثيرات الصحية الإيجابية والتخفيف من التأثيرات السلبية للمشروع أو السياسة.
____ تقييم فعاليّة "قياس الأثر الصحّي".
_____ نستمر في استخدام نتائج "قياس الأثر الصحّي" وتوصياته لتوجيه عملية تطبيق المشروع أو السياسة، وفي القيام بالتعديلات والمراجعات كما يلزم، لتعكس الظروف المتغيّرة أو المعلومات الجديدة.